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葡萄胎的處理原則是主管護(hù)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過考試!
確診后,必須迅速清除子宮腔。
清宮術(shù)一般采用吸宮術(shù)。術(shù)時(shí)可先擴(kuò)張宮頸管,使用大號吸管吸出子宮內(nèi)容物。術(shù)前應(yīng)做好輸液、輸血準(zhǔn)備,術(shù)中要注意防止子宮穿孔和大出血,必要時(shí)可靜脈滴注催產(chǎn)素。如內(nèi)容物陳舊血較多,常為早期即潴留于宮腔。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理受術(shù)者脈搏、血壓多無變動,如無多量新鮮出血,一般不需用催產(chǎn)素。當(dāng)子宮縮小后應(yīng)仔細(xì)刮宮,葡萄胎的子宮不易一次吸刮干凈。常規(guī)于一周后再次刮凈。每次刮出物均應(yīng)送病理檢查(標(biāo)本應(yīng)取較小“水泡”及靠近宮壁的組織),術(shù)后要給抗生素預(yù)防感染,并注意糾正貧血。
全子宮切除術(shù)適用于40歲以上患者或有惡變可疑者。
預(yù)防性化療不作常規(guī)采用。而應(yīng)強(qiáng)調(diào)嚴(yán)密隨訪。個(gè)別患者如年齡大于40歲、子宮明顯大于停經(jīng)月份、尿內(nèi)HCG含量高,或持久不減、陰性后又轉(zhuǎn)陽性,有咯血史及不易定期隨診者,應(yīng)給予預(yù)防性化學(xué)治療。