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小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)癥狀

小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn):

①顱內(nèi)壓增高:表現(xiàn)為頭痛加重,嘔吐頻繁,躁動不安,提示病情加重;

②意識障礙:病人逐漸出現(xiàn)意識障礙,由嗜睡、朦朧到淺昏迷、昏迷,對外界的刺激反應(yīng)遲鈍或消失,系腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)受累的結(jié)果;

③瞳孔變化:最初可有時間短暫的患側(cè)瞳孔縮小,但多不易被發(fā)現(xiàn)。以后該側(cè)瞳孔逐漸散大,對光發(fā)射遲鈍、消失,說明動眼神經(jīng)背側(cè)部的副交感神經(jīng)纖維已受損。晚期則雙側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,眼球固定不動;

④錐體束征:由于患側(cè)大腦腳受壓,出現(xiàn)對側(cè)肢體力弱或癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射陽性。有時由于腦干被推向?qū)?cè)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集,使對側(cè)大腦腳與小腦幕游離緣相擠,造成腦疝同側(cè)的錐體束征,需注意分析,以免導(dǎo)致病變定側(cè)的錯誤;

⑤生命體征改變:表現(xiàn)為血壓升高,脈緩有力,呼吸深慢,體溫上升。到晚期,生覆蓋樞逐漸衰竭,出現(xiàn)潮式或嘆息樣呼吸,脈頻弱,血壓和體溫下降;最后呼吸停止,繼而心跳亦停止。

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