1、吸痰動(dòng)作要輕柔迅速,減少對(duì)氣管壁的損傷。一般選用硬度適中、表面光滑、內(nèi)徑相對(duì)大的12或14號(hào)橡膠或硅膠導(dǎo)管,或用專制的吸痰管,也可將導(dǎo)管前端較厚的盲端剪去,使之成向內(nèi)凹之月牙形,再將兩側(cè)剪兩個(gè)小孔,以減少頭端吸痰時(shí)的負(fù)壓,增加吸痰面積。如患者感胸骨柄處疼痛及痰中帶血,要警惕有出血的可能,一旦發(fā)生大出血,要立即實(shí)施氣管插管,同時(shí)進(jìn)行止血等搶救措施。
2、吸痰時(shí)注意無(wú)菌操作,操作前洗手,導(dǎo)管嚴(yán)格消毒,一根導(dǎo)管只用一次,吸痰時(shí)堅(jiān)持由內(nèi)向外的原則,先吸氣管內(nèi)分泌物,然后再吸鼻、口腔內(nèi)分泌物。
3、吸痰前應(yīng)深呼吸3-5次,使用呼吸機(jī)者,需過(guò)度通氣2-3分鐘,以提高肺泡內(nèi)氧分壓,然后快速、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集準(zhǔn)確、輕柔地用吸痰管抽吸分泌物。禁忌將痰管上下提插。一次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒,尤其是呼吸衰竭患者,較長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)壓吸引,可引起缺氧、呼吸困難而窒息。如分泌物過(guò)多,一次吸不凈,應(yīng)再次行過(guò)度換氣或深呼吸再吸引。
4、吸痰管一定要達(dá)到氣管深度才能啟動(dòng)吸引器,或者啟動(dòng)吸引器時(shí),用手將吸痰管與玻璃接頭處反折,使之不漏氣,將吸痰管伸入氣管達(dá)一定深度再放開吸痰。
5、吸引負(fù)壓以6.7kpa(50mmHg)為宜。
6、在吸痰過(guò)程中病人常有咳嗽反射,這有利于排痰和痰液的吸出。