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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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椎弓間韌帶損傷
1.發(fā)病年齡:可見(jiàn)于青壯年體力勞動(dòng)者。
2.主訴:頑固的持續(xù)性腰痛,常伴下肢疼痛。
3.病史:多有明顯腰部扭傷史,常與腰椎間盤(pán)突出癥同時(shí)伴發(fā)。
4.體檢
(1)姿勢(shì):腰椎固定于過(guò)度前凸位。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理
(2)運(yùn)動(dòng):腰前屈明顯受限制,若勉強(qiáng)前屈,則由髖關(guān)節(jié)和胸背部代償,站立時(shí)疼痛多不加重,活動(dòng)后癥狀可稍減輕。
(3)軟組織:背肌緊張,病程久者,可出現(xiàn)下肢肌肉萎縮。
(4)壓痛點(diǎn):深壓痛。
(5)棘突順列:不伴有腰椎間盤(pán)突出者,棘突順列正常。
(6)特殊試驗(yàn):直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。
(7)神經(jīng)學(xué)檢查:可類(lèi)似椎間盤(pán)突出癥。
5.X線檢查:側(cè)位片,可提示腰椎前凸曲線加深,若與腰椎間盤(pán)突出癥同時(shí)發(fā)生,則可出現(xiàn)類(lèi)似椎間盤(pán)突出的征象;正位片,多無(wú)異常顯示。
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