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腹股溝區(qū)的解剖特點(diǎn)主要包括以下內(nèi)容:
一、腹股溝管結(jié)構(gòu)
腹股溝管是腹股溝斜疝必經(jīng)之路,位于腹前壁、腹股溝韌帶內(nèi)上方,大體相當(dāng)于腹內(nèi)斜肌、腹橫肌弓狀下緣與腹股溝韌帶之間的間隙。成年人腹股溝管的長度為4~5cm.腹股溝管的內(nèi)口即深環(huán),外口即淺環(huán)。它們的大小一般可容納一指尖。以內(nèi)環(huán)為起點(diǎn),腹股溝管的走向由外向內(nèi)、由上向下、由深向淺斜行。腹股溝管的前壁有皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜,但外側(cè)1/3部分尚有腹內(nèi)斜肌覆蓋;管的后壁為腹橫筋膜和腹膜,其內(nèi)側(cè)1/3尚有腹股溝鐮;上壁為腹內(nèi)斜肌、腹橫肌的弓狀下緣;下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶。女性腹股溝管內(nèi)有子宮圓韌帶,男性則有精索通過。
二、Hesselbach三角組成
直疝三角的外側(cè)邊是腹壁下動脈,內(nèi)側(cè)邊為腹直肌外側(cè)緣,底邊為腹股溝韌帶。此處腹壁缺乏完整的腹肌覆蓋醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理,且腹橫筋膜又比周圍部分為薄,故易發(fā)生疝。腹股溝直疝即在此由后向前突出,故稱直疝三角(也稱Hesselbach三角)。直疝三角與腹股溝深環(huán)之間有腹壁下動脈和凹間韌帶相隔。
三、股管結(jié)構(gòu)
股管是一個狹長的漏斗形間隙,長約1~1.5cm,內(nèi)含脂肪、疏松結(jié)締組織和淋巴結(jié)。 股管有上下兩口。上口稱股環(huán),直徑約1.5cm,有股環(huán)隔膜覆蓋;其前緣為腹股溝韌帶,后緣為恥骨梳韌帶,內(nèi)緣為腔隙韌帶,外緣為股靜脈。股管下口為卵圓窩。卵圓窩是股部深筋膜(闊筋膜)上的一個薄弱部分,覆有一層薄組織膜稱篩狀板。它位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)端的下方,下肢大陰靜脈在此處穿過篩狀板進(jìn)入股靜脈。
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