斷肢（指）再植

一、斷肢（指）的分類

1.切割性斷肢：最易愈合

2.輾壓性斷肢

3.撕裂性斷肢

二、斷肢（指）的急救處理

1.完全性斷肢（指）：創(chuàng)面可用無菌或清潔敷料壓迫包扎，若有大血管出血，可考慮用止血帶止血。

2.不完全性斷肢（指）：用夾板確實(shí)固定醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

3.保存斷肢（指）：采用干燥冷藏法，將斷肢用無菌敷料或清潔布類包好放入塑料袋中，再放入有蓋的容器中，外周加冰塊保存，在同患者一起迅速送至醫(yī)院，但不能讓斷肢（指）與冰塊直接接觸，以防凍傷，也不能用任何液體浸泡斷肢（指）。

三、斷肢（指）再植的適應(yīng)證及禁忌證

適應(yīng)證：

（1）全身情況良好是斷肢（指）再植的必要條件，若有重要器官損傷應(yīng)先搶救，可將斷肢（指）置于4℃冰箱內(nèi)，待全身情況穩(wěn)定后再植。

（2）切割傷，斷面整齊，再植成活率高，效果較好。

（3）再植時(shí)限：

斷肢：6～8小時(shí)為限，如果保存得好可以延長至12-24小時(shí)；

上臂和大腿離斷，時(shí)限宜嚴(yán)格控制，斷指再植可延長至12～24小時(shí)。

（4）年齡：青年人小兒應(yīng)爭取再植

（5）雙側(cè)上肢、下肢或多個(gè)手指離斷：

雙側(cè)上肢、下肢離斷：先再植損傷較輕的肢體

多個(gè)手指離斷：先再植拇指，并按其手指的重要性依次再植。