骨折的并發(fā)癥

一、早期并發(fā)癥

1.休克：主要是因為出血

2.脂肪栓塞：一般栓塞部位：肺，由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大引起的，所以●注：骨折病人出現(xiàn)呼吸改變（困難）就是脂肪栓塞

3.重要內(nèi)臟損傷：肺損傷；肝、脾破裂；膀胱、尿道、直腸損傷等

4.重要周圍組織損傷

（1）重要血管損傷：

股骨髁上骨折的遠(yuǎn)折端：腘動脈；醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

脛骨上段骨折：脛前或脛后動脈；

伸直型肱骨髁上骨折的近折端：肱動脈。

（2）周圍神經(jīng)損傷：

肱骨中下1/3骨折：橈神經(jīng)

腓骨頸骨折：腓總神經(jīng)

5.●骨筋膜室綜合征（是骨折早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥）由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的一個密閉的腔隙就是骨筋膜室，它的容積有限，出血就會引起里面的壓力增高，壓迫周圍的血管，造成組織血缺血壞死。由于缺血時間、程度不同，可分為三種：

（1）瀕臨缺血性肌攣縮：缺血早期

（2）缺血性肌攣縮：較短時間而程度較重的不完全缺血

（3）壞疽：廣泛長時間完全缺血，大量肌肉壞死，常需截肢

●好發(fā)部位：前臂掌側(cè)和小腿

臨床表現(xiàn)：劇烈疼痛，進(jìn)行性加重，到最后就不痛了（提示神經(jīng)組織壞死）

治療：●馬上切開減壓

二、晚期并發(fā)癥

1.墜積性肺炎：長期臥床可發(fā)生，雙肺有濕羅音，老年病人多見。

2.褥瘡：長期臥床，局部長期受壓造成軟組織血液供應(yīng)障礙，易形成褥瘡。

3.下肢深靜脈血栓

4.損傷性骨化（骨化性肌炎）：就是在損傷周圍的軟組織內(nèi)形成骨化

5.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥

6.關(guān)節(jié)僵硬：是骨折和關(guān)節(jié)損傷最常見的并發(fā)癥

7.急性骨萎縮

8.缺血性骨壞死

9.缺血性肌攣縮：是骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥；是骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果●注：骨筋膜室綜合征是早期最嚴(yán)重的并發(fā)癥，容易缺血性肌痙攣混淆！

10.感染