結(jié)、直腸息肉

（一）病理類型

1.腺瘤性息肉包括管狀，絨毛狀和混合型腺瘤（其中乳頭狀腺瘤癌變傾向最大）

2.炎性息肉

3.錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉

4.其他的

記?。悍窍倭鲂韵⑷舛际橇夹缘?，只有腺瘤性息肉才有惡變可能（其中乳頭狀腺瘤最容易癌變）。

（二）臨床表現(xiàn)：便后出血，鮮紅血液，無(wú)痛

1、主要是腸道刺激征：腹瀉或排便次數(shù)增多，黏液膿血便。便后出血為鮮紅，不與糞便混合。

2、還有就是腸梗阻及腸套疊，以盲腸息肉多見(jiàn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理

（三）診斷依據(jù)

1、大腸息肉好發(fā)于乙狀結(jié)腸及直腸（和潰結(jié)一樣）。成人大多為腺瘤，直徑大于2cm者50%可癌變。乳頭狀腺瘤（絨毛狀腺瘤）較易癌變。

2、檢查：首選直腸指診，確診用結(jié)腸鏡。

（四）治療

主要是手術(shù)治療

（1）內(nèi)鏡下進(jìn)行圈套電灼切除術(shù)；

（2）肛門鏡下顯微手術(shù)切除用于直腸上段的腺瘤和早期直腸癌的局部切除；

（3）經(jīng)肛門切除用于直腸下端息肉；

（4）開(kāi)腹手術(shù)：內(nèi)鏡下難以徹底切除、位置較高的癌變息肉；直徑＞2cm的廣基息肉。

（5）炎性息肉主要治療原發(fā)病，癥狀不明顯的增生性息肉無(wú)需特殊治療。

（6）家族性息肉行根治性手術(shù)。