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原發(fā)性肺結核臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導

2014-01-06 16:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編根據(jù)內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱搜集了有關知識點,供廣大考生參考;如下:

原發(fā)性肺結核臨床表現(xiàn)

少數(shù)患者癥狀不明顯或全無癥狀,僅在胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)。

1.起病緩慢,常以全身結核中毒癥狀為主,長期不規(guī)則低熱、食欲缺乏、盜汗、疲乏等。嬰幼兒可急性起病,突然高熱,2~3周后轉為持續(xù)低熱。

2.咳嗽是常見癥狀之一,少痰,有時由于腫大淋巴結壓迫支氣管分叉處,或肉芽組織侵入支氣管壁而出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽。

3.高度腫大的淋巴結可出現(xiàn)壓迫和刺激癥狀,常見為干咳和刺激性咳嗽、哮鳴、聲音嘶?。话l(fā)生支氣管穿孔可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息;壓迫靜脈可出現(xiàn)胸部靜脈怒張;部分患者有胸痛。

4.少數(shù)患者可伴有結核變態(tài)反應引起的過敏表現(xiàn):結節(jié)性紅斑、皰疹性結膜炎和結核風濕癥等。結核過敏癥狀:皮膚結節(jié)性紅斑。

5.患兒常發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、消瘦、貧血,可同時伴有淺表淋巴結腫大,以頸部和耳后常見。

6.常見合并癥有支氣管結核、支氣管淋巴瘺、肺不張及血行播散。

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