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肝腫大有哪些臨床表現(xiàn)?分級是什么?

2020-07-09 11:44 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“肝腫大有哪些臨床表現(xiàn)?分級是什么?”,是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

一、臨床表現(xiàn):

1、肝臟縮小見于急性和亞急性肝壞死,門脈性肝硬化晚期,病情極為嚴重。

2、肝震顫見于肝包蟲病。肝區(qū)叩擊痛見于深部肝膿腫。肝區(qū)摩擦感見于肝周圍炎。

3、原發(fā)性膽汁性肝硬化:IgM升高,抗線粒體抗體陽性。確診靠肝穿刺組織病理檢查。

4、阿米巴肝膿腫與肝包蟲病多位于肝右葉,而血吸蟲病則多以左肝腫大為主。

5、進行性肝腫大見于肝結(jié)核、原發(fā)性肝癌及繼發(fā)性肝癌。

6、肝的質(zhì)地:正常人質(zhì)軟,觸之如口唇;質(zhì)中見于肝炎、肝膿腫、血吸蟲病、脂肪肝,質(zhì)韌觸之如鼻尖;質(zhì)硬,見于肝硬化、晚期血吸蟲病、惡性腫瘤、白血病、肝淀粉樣變性,如觸前額。

7、肝的邊緣和表面:正常光滑,邊緣整齊,且厚薄一致。慢性肝炎、脂肪肝、淤血肝的邊緣較鈍,表面尚光滑;肝硬化、肝癌、多囊肝的表面不光滑,呈結(jié)節(jié)不平,邊緣厚薄不一致;肝表面呈大塊狀隆起者,見于巨塊狀肝癌、肝膿腫和肝包蟲病。

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二、分級:

①輕度肝腫大是指肋下1~3cm,見于各種感染。

②中度肝腫大是指肋下4~5cm,見于肝淤血、淤積、肝膿腫、肝腫瘤。

③重度肝腫大是指平臍,見于巨大肝癌。

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