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影響動脈血壓的因素-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2013-12-06 10:02 醫(yī)學教育網
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影響動脈血壓的因素:凡是能影響心輸出量和外周阻力的各種因素,都能影響動脈血壓。循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的相互關系。即循環(huán)系統(tǒng)內血液充盈的程度,也能影響動脈血壓。

(1)心臟搏出量:如果搏出量增大而外周阻力和心率變化不大,動脈血壓的升高主要表現為收縮壓的升高,舒張壓可能升高不多,故脈壓增大。反之,當搏出量減少時,則主要使收縮壓降低,脈壓減小??梢?,在一般情況下,收縮壓的高低主要反映心臟搏出量的多少。

(2)心率:如果心率加快,而搏出量和外周阻力都不變。舒張期血壓明顯升高,收縮壓的升高不如舒張壓的升高顯著,脈壓比心率增加前減小。相反,心率減慢時,舒張壓降低的幅度比收縮壓降低的幅度大,故脈壓增大。

(3)外周阻力:如果心輸出量不變而外周阻力加大,舒張壓明顯升高,而收縮壓的升高不如舒張壓的升高明顯,脈壓也相應減小。反之,當外周阻力減小時,舒張壓的降低比收縮壓的降低明顯,故脈壓加大。可見,在一般情況下,舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。

(4)主動脈和大動脈的彈性儲器作用;由于主動脈和大動脈的彈性儲器作用,動脈血壓的波動幅度明顯小于心室內壓的波動幅度。醫(yī)學|教育|網搜集整理老年人的動脈管壁硬化,大動脈的彈性儲器作用減弱,故收縮壓明顯升高,舒張壓明顯降低,脈壓增大。

(5)循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:在正常情況下,循環(huán)血量和血管容量是相適應的,血管系統(tǒng)充盈程度的變化不大。失血后,循環(huán)血量減少。此時如果血管系統(tǒng)的容量改變不大,則體循環(huán)平均充盈壓必然降低,使動脈血壓降低。在另一些情況下,如果循環(huán)血量不變而血管系統(tǒng)容量增大,也會造成動脈血壓下降

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