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腸的營(yíng)養(yǎng)障礙:
腸粘膜上皮細(xì)胞生長(zhǎng)更新極快,面積大,故需要大量能量。危重病人和大手術(shù)長(zhǎng)時(shí)間經(jīng)靜脈營(yíng)養(yǎng)而不從胃腸道進(jìn)食會(huì)損害腸粘膜。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理腸腔內(nèi)有食物存在似是腸粘膜生長(zhǎng)最重要的刺激,腸內(nèi)無(wú)食物時(shí)粘膜萎縮,腸屏障功能減弱,易發(fā)生細(xì)菌移位。
谷氨酰胺是腸最主要的能量來(lái)源。大鼠的小腸可攝取血中谷氨酰胺量的20%~30%,全部由腸粘膜上皮細(xì)胞利用。腸粘膜上皮細(xì)胞的線粒體內(nèi)膜上含有谷氨酰胺酶,以空腸絨毛上皮的活性最高,分解腸內(nèi)食物中的谷氨酰胺,產(chǎn)生谷氨酸和NH3.骨骼肌是產(chǎn)生谷氨酰胺的主要組織。應(yīng)激狀態(tài)時(shí)肌肉蛋白質(zhì)分解,產(chǎn)生大量谷氨酰胺,但血中谷氨酰胺濃度仍低,提示組織攝取加速。現(xiàn)知攝取的主要器官就是腸,其攝取過(guò)程由腎上腺皮質(zhì)激素介導(dǎo)。給大鼠以谷氨酰胺,則腸對(duì)其攝取增加,腸粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)的谷氨酰胺酶活性也增高。饑餓、禁食時(shí)腸對(duì)谷氨酰胺的攝取減少,谷氨酰胺酶活性降低。
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