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胸廓出口綜合征的輔助檢查-護(hù)士考試

胸廓出口綜合征的輔助檢查是護(hù)士資格考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

首先確定神經(jīng)受壓多發(fā)生在尺神經(jīng)分布區(qū)。動脈受壓有橈動脈和肱動脈搏動減弱或消失,鎖骨上和腋部聽到雜音。靜脈受壓有靜脈怒張,遠(yuǎn)端浮腫及紫紺。下列檢查方法對確診有一定幫助。

1.上肢外展試驗(yàn):上肢外展90°,135°和180°,手外旋,頸取伸展位。使鎖骨下神經(jīng)血管緊束壓在胸小肌止點(diǎn)下方和鎖骨與第1肋骨間隙處,可感到頸肩部和上肢疼痛或疼痛加劇。橈動脈搏動減弱或消失,血壓下降2.0kpa(15mmhg),鎖骨下動脈區(qū)聽到收縮期雜音。

2.adson或斜角肌試驗(yàn):在捫及橈動脈搏動下進(jìn)行監(jiān)測。病人深吸氣、伸頸,并將下頜轉(zhuǎn)向受檢側(cè),如橈動脈搏動減弱或消失則為陽性發(fā)現(xiàn)(圖1)。

3.尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定:分別測定胸廓出口,肘部,前臂處尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度。正常胸廓出口為72m/s,肘部55m/s,前臂59m/s.胸廓出口綜合征病人胸廓出口尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減少至32~65m/s,平均為53m/s.

4.多普勒超聲檢查和光電流量計(jì)檢測:作為估計(jì)胸廓出口綜合征的血管受壓檢查方法,但并非特異檢查方法。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集但可排除血管疾病。根據(jù)術(shù)前和術(shù)后血流情況,估計(jì)手術(shù)療效。

5.選擇性血管造影:用于嚴(yán)重動靜脈受壓、合并動脈瘤、粥樣斑塊、栓塞和靜脈血栓形成,以明確病變性質(zhì)和排除其它血管病變。

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