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軍團病肺炎/癥狀/治療措施

2013-12-03 10:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  病史、癥狀:

  1、常有吸煙、濫用酒精和免疫抑制等誘發(fā)因素。

  2、前驅(qū)癥狀為乏力、嗜睡、發(fā)熱、頭痛和肌痛。

  3、呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、咳痰(粘液痰、膿性痰或血痰)、胸痛和呼吸困難。

  4、肺外癥狀:惡心、嘔吐、腹瀉(稀便或水樣便),嗜睡、醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集神志模糊、譫語、昏迷、癡呆、焦慮、驚厥、定向障礙、抑郁、幻覺、失眠、健忘、言語障礙、神態(tài)失常等表現(xiàn)。

  治療措施:

  1、抗菌素治療:紅霉素首選,輕癥0.5g1次/6h口服,重癥1.5~2g/d靜滴。或用新型青霉素0.5g4次/d,連服4天;克拉仙0.25g1次/12h,以后0.2g1次/日,或0.1g2次/d.療程7~14天,免疫抑制或病情嚴重者,氧氟沙星0.4g1次/12h,環(huán)丙沙星0.5g1次/12h口服或0.4g1次/12h靜滴??股貞茫庖吖δ艿拖抡邞簧儆?周,有肺膿腫者應延長至3~4周。

  2、利福平:最初3-5天0.6g,2次/d,或與紅霉素及復方新諾明(SMZ-TMP)連用有良好療效。

  3、對癥治療:可給予止咳,化痰等藥物,有低血壓、呼吸衰竭應吸氧并給予呼吸支持,原應用免疫抑制劑者應停用或減量,有腎上腺功能減退,必要時應用激素。

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