掌握：1、參與固有免疫的組織、細胞、效應分子及其作用。

熟悉：1、固有免疫應答的特點及其與適應性免疫應答的關系。

一、參與固有免疫的組織、細胞、效應分子及其作用。

（一）組織屏障（皮膚黏膜屏障；內部屏障）

1.皮膚黏膜屏障：①物理屏障；②化學屏障；③微生物屏障；

2.內部屏障：①血-腦屏障；②血-胎屏障；

（二）固有免疫細胞

1.吞噬細胞：

①中性粒細胞（募集：黏附、滲出、趨化、吞噬和殺傷）

②單核/巨噬細胞（募集：黏附、滲出、趨化、吞噬和殺傷；分泌細胞因子；遞呈抗原。）

2.淋巴細胞：

NK細胞：效應機制：抗病毒、抗腫瘤

（1）細胞毒效應：穿孔素和顆粒酶，F(xiàn)as與FasL，TNF-α與TNFR-Ⅰ；醫(yī)學教育網(wǎng)搜|索整理

（2）NK的活化：IFN-r，IL-12，IL-18增強其胞毒作用。分泌細胞因子發(fā)揮免疫調節(jié)作用。醫(yī)學教育網(wǎng)搜|索整理

gdT細胞：以非MHC的限制性方式識別完整的多肽抗原，還可識別CD1遞呈的非多肽抗原；皮膚黏膜抗病毒感染；抗腫瘤；免疫調節(jié)?？乖R別受體多樣性較少，應答較局限。

B-1細胞：抗原識別受體多樣性較少，主要識別細菌表面共有的多糖類抗原，產生IgM；主要承擔腹腔、胸腔等體腔部位的非特異性免疫防御功能。

NKT細胞：細胞毒作用：穿孔素、FasL；免疫調節(jié)作用：IL-12、IFN-γ、IL-4；

參與炎癥反應：MCP-1a.抗原識別譜較窄，主要針對CD1分子所遞呈的脂類和糖脂類抗原，不受MHC限制。

肥大細胞：在LPS、C3a、C5a作用下→釋放生物活性介質→發(fā)揮趨化作用、激活補體和介導致炎效應。

樹突狀細胞\嗜酸性粒細胞：

嗜堿性粒細胞：

（三）固有免疫效應分子

補體系統(tǒng)：感染早期，抗體尚未產生時，通過旁路途徑和MBL途徑激活補體系統(tǒng)，產生溶菌或溶病毒作用，發(fā)揮第一道防御功能。

【生物學作用：溶菌/病毒作用；趨化/致炎作用（C3a、C5a）；調理作用（C3b）；】

1.細胞因子：①誘導產生抗病毒作用：②誘導和促進炎癥反應：

③誘導和增強抗腫瘤作用：

2.防御素：耐受蛋白酶、富含精氨酸、小分子多肽，直接殺傷細菌，真菌和某些帶包膜病毒。

①與病原體帶負電荷組分（脂多糖，磷壁酸等）作用，破壞其膜屏障；

②誘導病原體產生自溶酶、干擾DNA/蛋白合成；

③致炎和趨化作用，增強吞噬細胞吞噬殺傷作用。

3.溶菌酶：不耐熱、堿性蛋白

①來源于巨噬細胞，存在于各種體液、外分泌液和巨噬細胞溶酶體中。

②水解G+菌胞壁的肽聚糖，使細菌溶解；在相應抗體和補體存在條件下，使G-菌溶解。

4.乙型溶素：①熱穩(wěn)定、堿性蛋白；②作用于G+菌的細胞膜。

二、與適應性免疫應答的關系

1、固有免疫應答啟動適應性免疫應答

①提供T細胞第一活化信號：

APC表面PRR（甘露糖受體，清道夫受體）識別PAMP？介導APC吞噬、攝取病原體（抗原遞呈）。

②提供T細胞第二活化信號：

APC表面TLR識別PAMP？啟動胞內信號轉導？上調共刺激分子B7和ICAM的表達。

2、固有免疫應答影響適應性免疫應答的類型

①固有免疫細胞表面PRR？識別不同PAMP而被激活？表達不同細胞因子譜？誘導初始T細胞分化為不同亞群？決定適應性免疫應答類型

②Th1和Th2細胞的分化

a.NK細胞活化？產生IFN-γ？激活Mφ并分泌IL-12？IFN-γ和IL-12？抑制IL-4產生？Th0分化為Th1細胞？細胞介導免疫應答；

b.肥大細胞經(jīng)寄生蟲刺激，分泌IL-4？誘導Th0細胞分化為Th2細胞？抗體介導免疫應答。

3、固有免疫應答協(xié)助適應性免疫應答發(fā)揮效應

①抗體需固有免疫細胞（吞噬細胞、NK細胞）、固有免疫分子（補體）參與，調理吞噬、ADCC.

②效應Th1→分泌IL-2，IFN-r，TNF等細胞因子→活化吞噬細胞、NK細胞