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中藥白果的副作用和不良反應(yīng)及使用禁忌

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白果用藥禁忌:

1.有實(shí)邪者忌服。

2.生食或炒食過量可致中毒,小兒誤服中毒尤為常見。

3.不良反應(yīng)或中毒:白果中毒,古代即有記載,近年來亦屢有報(bào)告。大多發(fā)生在入秋白果成熟季節(jié),因炒食或煮食過量所致。生吃白果后,中毒現(xiàn)象出現(xiàn)在服后1~12小時(shí),癥狀為發(fā)熱、嘔吐、腹痛、泄瀉、驚厥、呼吸困難,嚴(yán)重者可因呼吸衰竭而死亡。少數(shù)人則表現(xiàn)為感覺障礙、下肢癱瘓。使用白果切不可過量。服食白果制成的食品也應(yīng)注意這點(diǎn)。刺激皮膚,白果的外種皮有毒,能刺激皮膚引起接觸性皮炎、發(fā)皰。有人接觸還會(huì)出現(xiàn)過敏性皮炎。

以10歲以下小兒為多,成人偶亦有之。中毒者服食量小兒自7粒至150粒,成人自40粒至300粒不等。中毒出現(xiàn)的時(shí)間在食后1~12小時(shí)不等。癥狀以中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主,表現(xiàn)為嘔吐,昏迷,嗜睡,恐懼,驚厥,或神志呆鈍,體溫升高,呼吸困難,面色青紫,瞳孔縮小或散大,對光反應(yīng)遲鈍,及腹痛、腹瀉等,白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞升高。少數(shù)病例并有末梢神經(jīng)功能障礙表現(xiàn),呈兩下肢完全性弛緩性癱瘓或輕癱,觸痛覺均消失。多數(shù)患者,經(jīng)救治可獲恢復(fù),但也有少數(shù)因中毒重或搶救過遲而死亡。一般認(rèn)為引起中毒及中毒的輕重,與年齡大小、體質(zhì)強(qiáng)弱及服食景的多少有密切關(guān)系。年齡愈小中毒可能性愈大,中毒程度也愈重;服食量愈多,體質(zhì)愈弱,則死亡率也愈高。

白果食用注意事項(xiàng):

白果有小毒,除含有淀粉,蛋白質(zhì),脂肪外,還含有氫氰酸,一般以綠色的胚部毒性最強(qiáng)。據(jù)報(bào)道,曾有小兒吃5至10粒而中毒死亡的例子。做為干果食用,白果必須熟食或制成蜜餞。入藥用,熟用收歙作用強(qiáng);生用清毒殺蟲的作用強(qiáng)。但生食不可過多。古代醫(yī)藥書籍中曾記載:“稍食則可,再食令人氣壅,多食令人顱脹昏悶,昔有服此過多而脹悶欲死者。又說:”小兒多食,昏霍發(fā)驚。昔有饑者,以白果代飯食飽,次日皆死。“據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,白果中有一種類似鷹鹼的物質(zhì),將它的溶液注入實(shí)驗(yàn)動(dòng)物內(nèi),動(dòng)物可出現(xiàn)抽搐,最后可因延髓麻痹而死亡。目前醫(yī)藥界認(rèn)為,兒童生吃7~15枚,即可引起中毒,炒熟后毒性降低,但一次食入量也不能過多。5歲以下的幼兒應(yīng)禁吃白果。一般最好不要長期服用。

白果中毒,首先要有食用白果史,其潛伏期可能為幾小時(shí)至十幾小時(shí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

表現(xiàn)的癥狀主要有:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、紫紺、此外,還有明顯的中樞神情系統(tǒng)受損的表現(xiàn):頭痛、極端恐懼感、驚叫、輕微的聲音及刺激即能引起抽搐,意識喪失或昏迷。嚴(yán)重者,可導(dǎo)致呼吸麻痹而死亡、癥狀發(fā)展迅速,須急速搶救處理。

處理方法:急救應(yīng)洗胃或洗腸導(dǎo)瀉。靜脈注射生理鹽水或葡萄糖溶液,以稀釋血中毒濃度及治療脫水,并可給服蛋清、活性炭。同時(shí)給予對癥處理:抽搐者給予鎮(zhèn)痙劑,面紫紅者給予氧氣,呼吸興奮劑,和進(jìn)行人工呼吸。

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主講老師:劉 楝老師

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