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面先露分娩機(jī)制-婦科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了婦科主治醫(yī)師考試需要復(fù)習(xí)的內(nèi)容:面先露分娩機(jī)制;現(xiàn)分享給廣大考生,希望幫助大家順利復(fù)習(xí)。

分娩機(jī)制

在骨盆入口平面很少發(fā)生面先露,通常是頦先露在胎頭下降過(guò)程中胎頭進(jìn)一步仰伸而形成面先露。分娩機(jī)制包括:仰伸、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)及外旋轉(zhuǎn)。

頦右前位時(shí),胎頭以前囟頦徑銜接于骨盆入口左斜徑上,下降至中骨盆平面。胎頭極度仰伸,頦部為最低點(diǎn),向左前方旋轉(zhuǎn)45°,使頦部達(dá)恥骨弓下,形成頦前位。當(dāng)先露部達(dá)盆底,頦部抵住恥骨弓,胎頭逐漸俯曲,使口、鼻、眼、額、頂、枕相繼自會(huì)陰前緣娩出,經(jīng)復(fù)位及外旋轉(zhuǎn),使胎肩及胎體相繼娩出。(圖中左側(cè)半部為頦前位可以自勉)

面先露分娩機(jī)制

頦后位時(shí),若能內(nèi)旋轉(zhuǎn)135°,可以頦前位娩出;若內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻,稱(chēng)為持續(xù)性頦后位,足月活胎不能經(jīng)陰道自然娩出。(圖中右側(cè)半部為持續(xù)性頦后位,不能自然娩出)

頦橫位時(shí),多數(shù)可向前旋轉(zhuǎn)90°為頦前位娩出,而持續(xù)性頦前位不能自然娩出。

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