招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
護(hù)士資格手機(jī)網(wǎng)欄目

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_weisheng

搜索|

胃脘痛的辨證施護(hù)/慢性胃炎/護(hù)理

病情觀察和一般護(hù)理仔細(xì)觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)、發(fā)作時(shí)間、伴發(fā)癥狀及誘發(fā)因素,如與飲食、情志、氣候、環(huán)境的關(guān)系等。除發(fā)熱、疼痛或合并出血者應(yīng)臥床休息外,一般患者如為悶痛或疼痛緩解時(shí),可起床活動(dòng),但應(yīng)注意勞逸結(jié)合,使生活、飲食有一定規(guī)律,避免精神刺激或情緒激動(dòng)。經(jīng)常與病人交談,安慰鼓勵(lì)病人保持樂(lè)觀情緒,使病人了解過(guò)度勞累、憂(yōu)思惱怒、恐懼悲觀對(duì)本病的影響,平時(shí)注意自我調(diào)節(jié),樹(shù)立治愈疾病的信心。

辨證施護(hù)

慢性胃炎有飲食停滯、肝氣犯胃、肝胃郁熱、寒邪客胃、脾胃虛寒、胃陰虧虛、瘀血停滯等7種證型。對(duì)不同證型應(yīng)做到辨證施護(hù)。

1.飲食停滯型

常有有飲食不節(jié)或不潔史,癥見(jiàn):胃脘脹滿(mǎn),疼痛拒按,噯腐吞酸,惡心厭食,或食谷不化、吐后痛減,或大便不爽,舌苔厚膩,脈滑。治以消食導(dǎo)滯,和胃止痛;方用保和丸。

護(hù)理要點(diǎn):(1)首先暫時(shí)禁食,病情緩解后方可進(jìn)流食、半流軟食,減少胃的負(fù)擔(dān),使胃得以休息,恢復(fù)脾胃功能。疼病恢復(fù)后,逐步過(guò)渡為普食,仍要飲食有節(jié),不暴飲食;(2)飲食上應(yīng)給予高蛋白和多種維生素的食品;(3)如患者為暴傷飲食,胃脘脹滿(mǎn)者,可用探吐法,使胃中停滯物吐出;(4)若為食滯胃脘脹滿(mǎn)疼痛者,可針刺足三里、中脘、內(nèi)關(guān),以和胃理氣止痛、助消化;(5)若出現(xiàn)泛吐清水或胃酸減少癥狀,應(yīng)食用蔥姜濃汁肉湯,以刺激胃酸分泌,幫助消化,增進(jìn)食欲;反之,若噯腐吞酸或胃酸過(guò)多,需食易于消化的蛋白質(zhì)和脂肪食品,可用牛奶、雞蛋、豆?jié){、奶油等,仍要避免硬固、不易消化的食物。

2.肝氣郁滯和肝胃郁熱型

癥見(jiàn):胃脘脹滿(mǎn)或痛,連及兩脅,時(shí)有噯氣或反酸,每因抑郁或惱怒而使癥狀加重,舌淡紅,苔薄白,脈弦。治以疏肝理氣和胃止痛;方用柴胡疏肝湯或四逆散加味。肝氣郁結(jié),日久化火,轉(zhuǎn)為肝胃郁熱,癥見(jiàn):胃脘灼痛,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治以泄肝和胃;方用化肝煎加味。

護(hù)理要點(diǎn):(1)安慰患者使其性情開(kāi)朗,避免精神刺激或情緒激動(dòng),善于克制情志,郁怒、悲傷時(shí)應(yīng)注意避免進(jìn)食;(2)宜清淡飲食,避免過(guò)飽,忌食南瓜、芋頭、紅薯、土豆等淀粉類(lèi)?ài)兆铓鈾C(jī)的食物及辛辣、燥熱之品;(3)有熱者飲食宜清涼、多飲水,忌食煎炸、肥厚甘膩之物;(4)可配合針刺足三里、中脘、內(nèi)關(guān),或按摩上腹以止痛;(5)適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,如氣功、慢跑,既能增強(qiáng)體質(zhì),又能分散患者對(duì)病痛的注意力。

3.寒邪客胃型

癥見(jiàn):胃痛暴作,疼痛劇烈,畏寒喜暖,得熱痛減,口不渴,喜熱飲,舌淡苔白,脈弦。治以溫胃散寒,行氣止痛;方用良附丸加味。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理

護(hù)理要點(diǎn):(1)注意保暖,配合適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉;(2)宜溫性飲食,可給生姜、紅茶,忌食生冷瓜果;(3)可配合針刺中脘、足三里、內(nèi)關(guān),或熱敷上腹部以止痛。

4.脾胃虛寒型

癥見(jiàn):胃脘隱痛,綿綿不斷,喜暖喜按,得食則減,時(shí)吐清水,納少乏力,手足欠溫,大便溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱。治以溫陽(yáng)益氣建中;方用黃芪建中湯。

護(hù)理要點(diǎn):(1)注意休息和保暖,病室朝陽(yáng),切勿受寒,避免勞累;(2)宜溫補(bǔ)飲食,如蓮子、胡桃、龍眼、大棗、羊肉及姜蔥、胡椒、大蒜、韭菜等調(diào)品;(3)痛時(shí)可在上腹部放置熱水袋或進(jìn)熱飲食,以暖中止痛;(4)或艾灸中脘、足三里,或按摩、熱敷上腹部。

5.胃陰虧虛型

癥見(jiàn):胃脘隱痛或灼痛,或伴嘈雜,饑而不欲食,心煩不眠,口干唇燥,大便干結(jié),舌紅少津,或少苔無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。治以養(yǎng)陰益胃;方用麥門(mén)冬湯加減。

護(hù)理要點(diǎn):(1)注意休息,病室應(yīng)朝陽(yáng),避免勞累;(2)多用潤(rùn)燥生津及清補(bǔ)飲食,如梨、百合、白木耳,適當(dāng)進(jìn)食果品,忌食辛辣、煎炸以及濃茶、咖啡等刺激性燥熱食品和飲料;(3)胃酸缺乏者可于飯后吃少許山楂片或口含話(huà)梅,以酸甘助運(yùn)。

6.瘀血停滯型

癥見(jiàn):胃脘痛如針刺或刀割,痛處固定拒按,食后尤甚,或吐血、黑便,舌質(zhì)紫暗,脈澀。治以活血化瘀;方用丹參飲合失笑散。

護(hù)理要點(diǎn):(1)應(yīng)臥床休息外,避免勞累和精神刺激、情緒激動(dòng);(2)有吐血及胃痛或伴劇烈嘔吐者須禁食,待病情緩解后方可進(jìn)流汁、半流、軟食,以少食多餐為原則;(3)忌食辛辣燥熱之品及酒類(lèi);(4)有吐血、黑便者,可配合服田七末、白芨粉、云南白藥等以止血;(5)可配合針刺足三里、中脘、內(nèi)關(guān),以止痛。

總之,慢性胃炎是常見(jiàn)疾病之一,除治療外,護(hù)理人員須緊密配合進(jìn)行辨證施護(hù),才能達(dá)到康復(fù)的結(jié)果。

護(hù)考公眾號(hào)

折疊