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泄瀉/肝氣乘脾/脾胃虛寒/飲食積滯/中醫(yī)辨證護理

2013-12-03 18:24 醫(yī)學教育網
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1肝氣乘脾

1.1癥狀平時多有胸脅脹悶,噯氣食少,每因抑郁惱怒或情緒緊張時,發(fā)生腹痛泄瀉,一般痛連兩脅,泄瀉不爽,舌質淡紅苔薄白,脈弦。

1.2護理措施(1)情志護理:因肝氣乘脾引起的泄瀉多是因情志而起,所以情志護理對患者影響很大。注意多做患者思想工作,抱著“待患者如親人”的態(tài)度,關心體貼患者,從精神上安慰患者,鼓勵患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者性格開朗,防止郁怒。幫助患者熟悉病房環(huán)境、作息就餐時間及病房有關規(guī)章制度,縮短醫(yī)護人員與患者之間距離,使之愉快的接受并配合治療。(2)飲食護理:悲傷、發(fā)怒、生氣時切不可進食。忌食辛辣刺激及不易消化的食品。如忌食南瓜、山芋、土豆等壅阻氣機的食物。應以清淡營養(yǎng)豐富易于消化的食物為主,如魚湯、雞蛋湯、新鮮蔬菜等,可吃些蘿卜以調理氣機。(3)癥狀護理:腹痛泄瀉明顯時,可針灸中脘、天樞、足三里、脾俞、肝俞、行間,調整腸胃機能,祛痛止瀉,舒肝健脾,或者口服舒肝理氣丸,或者陳香粉,延胡粉各1g以理氣止痛。

2脾胃虛寒

2.1癥狀大便時溏時瀉,水谷不化,色淡不臭,稍進油膩之物則大便次數增加,飲食減少,脘腹脹悶不適,面色萎黃,肢倦乏力,舌淡苔白,脈細弱,且易反復發(fā)作。

2.2護理措施(1)情志護理:對患者多做安慰解釋工作,鼓勵患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的決心,生活有規(guī)律,保證充足的睡眠時間。防止情緒憤怒,悲傷,進餐時不要談論影響心緒的話題,不要思慮不愉快的事情。保持性格開朗,情緒穩(wěn)定。(2)飲食護理:飲食應定時定量,食物以軟、爛、溫熱及少食多餐為原則。忌食生冷、油膩、辛辣刺激和堅硬不消化食物,忌酒禁煙。湯藥宜熱服。(3)癥狀護理:注意保暖,且勿受涼,必要時可采用腹部熱敷法。應觀察患者大便的時間,糞便的情況,伴發(fā)的癥狀,誘發(fā)因素,與寒熱飲食的關系以明確診斷。對出現受寒泄瀉的患者可服用生姜加紅糖水。也可刺天樞、合谷、陽陵泉,調整胃腸功能,可達到止瀉止痛的目的。也可神闕隔姜灸,祛寒消痛止瀉。

3飲食積滯

3.1癥狀腹痛脹鳴,痛則欲瀉,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,伴有不消化之物,脘腹痞滿,噯腐酸臭,不思飲食,夜臥不安,舌苔垢濁或厚膩,脈滑。醫(yī)學教育網搜|索整理

3.2護理措施(1)情志護理:多給予患者安慰、關懷,消除緊張情緒,努力創(chuàng)造一個清潔整齊、安靜舒適的環(huán)境,使患者心情愉快。對患者進行各種護理操作時,應解釋清楚。盡量減少患者的恐懼和痛苦。(2)飲食護理:首先禁食,待患者病情緩解后,方可進流食,多飲水。身體恢復后,告誡患者要注意飲食有節(jié),不暴飲暴食,忌食不消化食物。(3)癥狀護理:對暴飲暴食,胃脘脹滿嚴重者可用探吐法,使胃中停滯物吐出,探吐動作要輕柔。可飲服山楂水以消食化積。對食滯胃脘脹滿疼痛者,可針刺中脘、天樞、足三里以和胃理氣止痛。

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