系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及皮膚、血液、骨、關節(jié)、肝、腎、心、腦等多臟器損害的嚴重的結(jié)締組織疾病,晚期往往發(fā)生尿毒癥而危及生命。早期紅斑狼瘡有較理想的治療方法,甚至能治愈,所以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是治愈該病的關鍵。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的早期表現(xiàn)往往不具特征性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡雖然好發(fā)于青年和中年女性,但近來老年人的患病率也有增多趨勢。系統(tǒng)性紅斑狼瘡起病大多在春季,大部分患者的首發(fā)癥狀是面部出現(xiàn)鮮紅色的斑疹,范圍局限于兩側(cè)面頰部、鼻梁部,邊緣清楚,皮疹外形像蝴蝶,俗稱蝶形紅斑。這種皮疹還有光敏性表現(xiàn),在室外陽光暴曬后皮疹顏色加深,水腫加重。用手觸摸紅斑的邊緣,有一種柔硬感,患者往往沒有瘙癢感。這種皮疹形態(tài)粗看與面部其他過敏性皮膚病相似,如由化妝品過敏引起的化妝品皮炎。但化妝品皮炎的皮疹雖然也有光敏性表現(xiàn),但紅斑往往不累及鼻梁部,觸摸紅斑的邊緣,沒有柔硬感,且化妝品皮炎患者有明顯瘙癢。
另外,早期的紅斑狼瘡患者,兩手背往往有凍瘡樣皮膚病表現(xiàn)醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。兩手背有大小不一、形狀不規(guī)則的水腫性紅斑,對稱分布,一般不發(fā)生潰爛,不癢,有灼痛,稱為多形紅斑。這種皮疹不受季節(jié)影響,一年四季存在,而凍瘡好發(fā)于冬季,常發(fā)生潰爛,有明顯瘙癢。
更重要的是,早期的紅斑狼瘡往往伴有許多不引人注意的全身癥狀。如周身大小關節(jié)酸痛、低熱、乏力、貧血等。因為早期紅斑狼瘡患者血液里存在一種疾病因子——紅斑狼瘡因子,該疾病因子可破壞人體的血細胞、關節(jié)腔、肝臟、腎臟、心臟、腦組織等。這時候作血液化驗,就有如下實驗室改變:紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板明顯減少,血沉增快,再作免疫方面的化驗,還有如下實驗室指標出現(xiàn):抗核細胞抗體陽性,類風濕因子陽性,血液中能找到狼瘡細胞。
青年和中老年女性,如有早期紅斑狼瘡的皮疹表現(xiàn),同時伴有如上全身癥狀,須及時到醫(yī)院就診,作有關實驗室方面的檢查。