
內(nèi)窺鏡室的醫(yī)院感染管理應達到以下要求:
一、設診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。
二、保持室內(nèi)清潔,操作結束后嚴格進行消毒處理。
三、內(nèi)窺鏡室工作人員必須經(jīng)過預防醫(yī)院感染相關知識的培訓,包括內(nèi)窺鏡的清潔、消毒或滅菌、使用中消毒劑的監(jiān)測、記錄和保存、個人防護措施等。
四、進入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關節(jié)鏡等必須滅菌。消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應滅菌處理。
五、進行內(nèi)窺鏡診治前需對病人做乙肝表面抗原(HBsAg)等過篩檢查,有條件的醫(yī)院應進行抗~HCV等過篩檢查。
六、HBsAg陽性者、已知特殊感染患者或非特異結腸炎患者等,應使用專用內(nèi)窺鏡或安排在每日檢查的最后。
七、用后的內(nèi)窺鏡及附件應立即去污染、清潔,清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織,洗凈的內(nèi)窺鏡應瀝干水份后再進行消毒。
八、內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效消毒劑,如2%戍二醛消毒浸泡30分鐘,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。內(nèi)窺鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小時,具體方法見《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》。
九、HBsAg陽性病人和其他特殊感染病人用過的內(nèi)窺鏡應先消毒,再常規(guī)清洗消毒。
十、腫瘤病人用過的內(nèi)窺鏡應先常規(guī)清洗、消毒,再用毛刷刷洗,酒精消毒。
十一、消毒后的內(nèi)窺鏡,儲存前先干燥處理,再懸掛保存于無菌柜內(nèi)。
十二、操作和清洗內(nèi)窺鏡時應穿防滲透工作外衣,戴橡膠手套,有條件的醫(yī)院可配備防護鏡和面罩,工作人員應接種乙肝疫苗。
十三、每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度,記錄保存,低于有效濃度立即更換。