骨癌的診斷鑒別是外科主治醫(yī)師考試需要掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

一、檢查檢驗(yàn)：

（一）放射科檢查：對(duì)患部骨骼作一般X光片攝影、血管攝影、淋巴血管攝影等檢 指骨軟骨瘤查，可依照片所顯像性質(zhì)作惡性與良性骨瘤之鑒別診斷，其可靠性有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師可達(dá)90%，尤其電腦斷層攝影核磁共振攝影，血管攝影及核子醫(yī)學(xué)骨骼同位素掃描等檢查，其正確性更快更方便。

（二）病理組織切片檢查：

其方法可分三種：

1、針刺取樣檢查，成功率在80～90%；

2、患部切開(kāi)取樣檢查；

3、切除或刮除病理檢查。

（三）組織病理檢查：是由病理科醫(yī)師依切片組織之病理變化作最后正確診斷。

二、診斷要點(diǎn)：

詳細(xì)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及X線攝片可獲得有價(jià)值的診斷根據(jù)，如病史中的發(fā)病年齡對(duì)診斷有一定的參考價(jià)值。體檢及X線表現(xiàn)中的發(fā)病部位對(duì)診斷亦有參考意義。

X線表現(xiàn)變化較多，故不能片面地以其為診斷依據(jù)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

病理組織學(xué)檢查雖是具有決定意義的診斷方法，但也并非絕對(duì)可靠，因?yàn)橛卸喾N因素可造成誤診如腫瘤在發(fā)展階段中組織形態(tài)差別可能很大，采取的標(biāo)本不能全面、代表性不夠以及制作標(biāo)本技術(shù)中的缺點(diǎn)等均可造成病理診斷的困難。

因此多數(shù)學(xué)者認(rèn)為Jaffe所提出的三結(jié)合觀點(diǎn)即臨床、放射、病理三結(jié)合是非常正確的。通過(guò)三方面醫(yī)師的共同慎重討論才能作出確切的診斷。