顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)介紹：

在原發(fā)腫瘤已經(jīng)明確而以后出現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變征象者，診斷不甚困難。在原發(fā)癌出現(xiàn)癥狀或被發(fā)現(xiàn)之前先有顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的癥狀，早期診斷常有一定的困難。因此對凡具有顱內(nèi)腫瘤征象的患者，年齡在中年以上，有軀體其他器官的慢性病史，一般情況較差，病情發(fā)展迅速，血沉增快，均應(yīng)考慮到有顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的可能，必需作進(jìn)一步觀察和檢查。應(yīng)首先攝胸片，以了解有無肺及支氣管癌，注意全身淋巴結(jié)有無腫大，肝臟是否腫大，甲狀腺、乳房、前列腺有無腫塊，胃腸道、泌尿系統(tǒng)、鼻咽部有無異常。必要時應(yīng)進(jìn)一步作各種有關(guān)的輔助檢查。CT掃描及MRI檢查對于確診顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤有肯定的價值。如能發(fā)現(xiàn)原發(fā)癌腫，或于腦脊液中查到癌腫細(xì)胞醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理，或淋巴結(jié)活檢能找到癌細(xì)胞均有助于顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的確診。

對于無此病史，年齡在40歲以上，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，并且癥狀進(jìn)展明顯者，應(yīng)高度懷疑顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，在行頭顱CT掃描后應(yīng)注意尋找原發(fā)病灶，以進(jìn)一步明確診斷。對于有輕微癥狀而行頭顱CT掃描，通過CT表現(xiàn)懷疑為轉(zhuǎn)移瘤者，也應(yīng)根據(jù)原發(fā)腫瘤好發(fā)部位首先行胸部X線片檢查，必要時行支氣管鏡檢查和胸部CT掃描，還可根據(jù)情況有針對性地進(jìn)行腹部B超、腹部CT、消化道鋇餐、直腸檢查、婦科B超等檢查，以盡可能明確診斷有利于治療。必要時行頭顱MRI檢查以便從影像學(xué)上盡可能做出定性診斷。即便如此仍有相當(dāng)一部分患者在做完顱內(nèi)手術(shù)后仍不能確定腫瘤是否為轉(zhuǎn)移，只好根據(jù)術(shù)中情況及病理檢查結(jié)果來盡可能推斷腫瘤來源，再做出相應(yīng)的檢查，確定原發(fā)腫瘤部位。對單發(fā)腫瘤術(shù)后仍不能確定腫瘤來源的，應(yīng)密切觀察隨時可能出現(xiàn)的一些癥狀以指導(dǎo)診斷。在神經(jīng)影像學(xué)檢查手段日益發(fā)達(dá)的今天，除應(yīng)全面掌握病史及仔細(xì)查體外，應(yīng)努力提高從CT和（或）MRI影像上確診轉(zhuǎn)移瘤的水平。對于轉(zhuǎn)移瘤位于皮層下、多發(fā)、伴隨明顯腦水腫的病例，診斷并不困難；應(yīng)提高對單個、腦水腫不明顯轉(zhuǎn)移瘤病例的診斷水平。