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中毒型痢疾的治療

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中毒型痢疾的治療方法:

①改善微循環(huán):可利用阿托品類藥物解除血管痙攣,防止休克。用多巴胺、酚妥拉明、異丙腎等擴(kuò)張血管。用冬眠藥物氯丙嗪抑制血管壁上受體,使微血管擴(kuò)張,改善微循環(huán),且有鎮(zhèn)靜、降低基礎(chǔ)代謝作用。用糖皮質(zhì)激素、氫化考的松消炎、減輕腦水腫、減輕中毒癥狀。

②擴(kuò)容及糾酸:按輸液速度先快后慢、先鹽后糖、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀的補(bǔ)液原則進(jìn)行。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

③呼吸衰竭:吸氧,保持呼吸道通暢,使用呼吸興奮劑,危重者給予氣管插管或人工呼吸。

④減輕腦水腫:對(duì)腦型病例應(yīng)及時(shí)使用脫水劑甘露醇,加地塞米松靜脈推注或快速靜脈滴注。

⑤控制感染:及時(shí)作藥敏試驗(yàn),合理使用抗生素。在藥敏結(jié)果出來(lái)以前,一般首選哇諾酮類藥物如環(huán)丙氟呱酸靜脈給藥,但因此類藥可能會(huì)影響幼童骨骼發(fā)育,療程不宜過(guò)長(zhǎng)。一般為5-7天。還常用頭孢菌素,如頭孢哌酮、頭抱氨噻肟控制感染。

⑥降溫:可用萊比林、撲熱息痛、萘普生等降溫,也可冷鹽水灌腸、物理降溫。

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