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慢性腎小球腎炎-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師

2013-11-03 12:01 醫(yī)學教育網
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慢性腎小球腎炎是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試復習中需要了解的知識,醫(yī)|學教育網搜集整理了以下內容供考生參考。

慢性腎小球腎炎:簡稱慢性腎炎,原發(fā)于腎小球的一組疾病。

【臨床特點】

病程長,緩慢進行性。

【特異性】

1尿異常(蛋白尿、血尿);

2高血壓(持續(xù)性,中等程度以上);

3水腫(與水鈉潴留,低蛋白血癥有關);

4氮質血癥(BUN、肌酐增高)。

【臨床表現】

1、本病的臨床表現復雜。早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、納差,部分患者無明顯癥狀,尿液檢查可有蛋白增加、不同程度的血尿、或兩者兼有??沙霈F高血壓、水腫,甚至有輕微氮質血癥。

2、也可表現為大量蛋白尿以至出現腎病綜合征,部分患者除有上述一般慢性腎炎表現外,突出表現為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,伴有眼底出血、滲出,甚至乳頭水腫。

3、易有急性發(fā)作傾向,每在病情穩(wěn)定時,由于呼吸道感染或其他突然的惡性刺激,在短期內(1周)病情急驟惡化,出現大量蛋白尿、甚至肉眼血尿、腎功惡化。

【實驗室及其它檢查】

1、尿常規(guī):血尿、蛋白尿、管型尿。

蛋白定量超過150mg/24h時稱為蛋白尿。

每一高倍視野平均有1-2個紅細胞,即為異常,3個以上而尿外觀無血色,稱鏡下血尿。

2、尿蛋白圓盤電泳:慢性腎炎蛋白電泳為中分子、高分子蛋白尿或混合性蛋白尿醫(yī)|學教育網搜集整理。

3、尿紅細胞相差顯微鏡和尿紅細胞平均容積:如尿常規(guī)見血尿則應進行這2項檢查,如尿畸形紅細胞>80%,尿紅細胞MCV .

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