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視乳頭水腫的治療措施

2013-11-29 15:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  由顱內(nèi)壓增高引起的視乳頭水腫,最好是針對顱內(nèi)壓增高的原因予以治療。高滲溶液等脫水劑(如甘露醇、山梨醇等靜脈滴注)對癥處理也是必要的。在高顱壓短期內(nèi)無法解決時,為了不致因視乳頭水腫持續(xù)過久而導致視神經(jīng)萎縮,可作眶內(nèi)段視神經(jīng)硬鞘膜造瘺術(shù)。藉以降低篩板后視神經(jīng)的組織壓,緩解視乳頭水腫,保護視功能。

  Galbraith等(1973)的手術(shù)方法是:于眼球內(nèi)側(cè)作180°球結(jié)膜瓣,切斷內(nèi)直肌,將眼球盡量向外側(cè)牽引以暴露視神經(jīng),在手術(shù)顯微鏡下操作,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集棉簽撥開鞘膜上的睫狀血管,用1mm小鉤鉤起鞘膜,剪開鞘膜,直達蛛網(wǎng)膜下腔,放出腦脊髓液,然后將鞘膜剪除成一3×5mm的孔隙,縫合并整復(fù)內(nèi)直肌及球結(jié)膜。

  其他原因引起者(眶內(nèi)高壓、低眼壓),在確定原因后,進行病因治療。

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