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低鉀血癥要點

2013-11-27 10:37 醫(yī)學教育網
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  血清鉀低于3.5mmol/L,稱為低鉀血癥(正常值為3.5~5.5mmol/L)。

  病因

  ①長期進食不足;

 ?、趹盟倌蚝屠蛩岬壤颍?/p>

 ?、垩a液病人長期接受不含鉀鹽的液體;

  ④靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補充不足;

 ?、輫I吐、持續(xù)胃腸減壓、禁食、腸瘺、結腸絨毛狀腺瘤和輸尿管乙狀結腸吻合術等。

  臨床表現(xiàn)

  ①肌無力最早出現(xiàn),先從四肢肌,醫(yī)學|教育網搜集逐漸延及軀干和呼吸肌。有時有吞咽困難、進食及飲水嗆咳,可有軟癱、腱反射減弱或消失;

  ②有口苦、惡心、嘔吐和腸麻痹等;

  ③心臟受累主要表現(xiàn)為傳導和節(jié)律異常;

 ?、艿湫偷男碾妶D改變?yōu)椋涸缙诔霈F(xiàn)T波降低、變寬、雙相或倒置;隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長和U波;

  ⑤病人可出現(xiàn)低鉀性堿中毒癥狀,但尿呈酸性(反常性酸性尿)。

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