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泌尿、男性生殖護(hù)理/特殊護(hù)理/術(shù)前護(hù)理

1.一般護(hù)理 ①心理護(hù)理。②營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。③對(duì)癥護(hù)理。④戒煙、忌酒、防止便秘、避免發(fā)生尿潴留。

2.不同疾病的特殊護(hù)理

(1)泌尿系損傷病人護(hù)理:

①一般護(hù)理:防治休克、解除尿潴留、防治感染。腎損傷病人非手術(shù)治療期間需絕對(duì)臥床至少2周。密切觀察病情,包括生命體征、局部情況、血尿情況等。

②膀胱造口的護(hù)理:保持造口內(nèi)引流管引流通暢,保護(hù)造瘺口周?chē)つw,膀胱造口內(nèi)引流管留置1~2周,拔管前須夾管觀察。

③尿道損傷修復(fù)術(shù)后,要定期尿道擴(kuò)張,以預(yù)防尿道狹窄。

(2)泌尿系結(jié)石病人護(hù)理:腎絞痛發(fā)作時(shí),使用阿托品、哌替啶,局部熱敷、針灸等方法解痙止痛,并囑病人多飲水,使用抗生素預(yù)防感染。

(3)泌尿系結(jié)核病人護(hù)理:

①一般護(hù)理:注意營(yíng)養(yǎng)和休息醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理,適當(dāng)做戶(hù)外活動(dòng),向病人說(shuō)明治療的長(zhǎng)期性。

②觀察抗結(jié)核藥物治療的不良反應(yīng)和耐藥性的發(fā)生。

③腎術(shù)后護(hù)理:觀察出血及排尿情況,腸蠕動(dòng)恢復(fù)后進(jìn)食,部分腎切除病人術(shù)后臥床10~14天,做好留置引流管的護(hù)理。

(4)泌尿系腫瘤病人護(hù)理:注意心理護(hù)理,術(shù)后注意有無(wú)并發(fā)癥,并做好化療護(hù)理。

(5)良性前列腺增生病人護(hù)理:

①術(shù)前護(hù)理:做好解釋工作,積極治療合并疾病,戒煙、忌酒、避免便秘、防止發(fā)生尿潴留,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)起床活動(dòng)。排尿困難嚴(yán)重者應(yīng)留置導(dǎo)尿或行恥骨上膀胱造瘺,做好相應(yīng)護(hù)理。

②術(shù)后護(hù)理:A.經(jīng)恥骨上膀胱手術(shù):常規(guī)置尿道雙腔氣囊導(dǎo)管和膀胱造瘺管,定時(shí)觀察血壓、脈搏及尿色,間斷或連續(xù)沖洗膀胱。恥骨上膀胱造瘺管一般在術(shù)后2周左右拔除。B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù):須留置三腔氣囊導(dǎo)尿管,一般持續(xù)膀胱沖洗3天左右;術(shù)后平臥3天后改為半臥位;保持大便通暢;術(shù)后1周內(nèi)不作肛管排氣或灌腸,以免損傷前列腺窩引起出血;減輕疼痛。C.預(yù)防感染,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。D.出院健康指導(dǎo):保持大便通暢,避免用力排便引起腹壓增高,導(dǎo)致繼發(fā)性出血。導(dǎo)尿管拔除后可有暫時(shí)性尿失禁現(xiàn)象,指導(dǎo)病人按時(shí)服用抗生素,同時(shí)進(jìn)行肛門(mén)括約肌收縮鍛煉。

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