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老年腹部手術后并發(fā)心房纖顫護理

2013-11-28 20:09 醫(yī)學教育網
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1.體位護理:病人出現心房纖顫時,協(xié)助取半臥位,盡量避免取左側臥位,因左側臥位可使病人感覺到心臟的搏動而使其不適感加重。

2.心理護理:老年患者由于病病和手術常容易出現精神緊張,產生恐懼心理,加之術后傷口的疼痛,往往出現焦慮、煩躁不安情緒,護士要主動進行心理溝通,耐心細致地解答患者疑慮,使其保持平和心態(tài),消除患者思想顧慮,增強治療信心。

3.氧氣吸入:伴有呼吸困難、發(fā)紺等缺氧表現時,給予高流量氧氣吸入。

4.心電監(jiān)護:護士應熟悉監(jiān)護儀的各種性能設定、生命體征報警范圍,在監(jiān)測中能鑒別各種心律失常,還要有臨床綜合分析能力,及早采取相應措施,必要時行心電圖檢查及時發(fā)現異常情況,及時通知醫(yī)師,協(xié)助采取積極的處理措施。安放監(jiān)護電極前注意清潔皮膚,電極放置部位應避開胸骨右緣及心前區(qū),以免影響做心電圖和緊急電復律。定期更換電極,觀察有無局部皮膚發(fā)紅、發(fā)癢等過敏發(fā)應,必要時給予抗過敏治療。

5.用藥護理:嚴格按照醫(yī)囑給予抗心律失常藥物,糾正因心房纖顫引起的心排出量減少,改善機體缺氧狀況,提高活動能力。口服藥應按時按量服用,手術后不能口服者采用靜脈注射藥物(西地蘭、普多帕酮),同時注意輸液速度不易過快,靜滴速度嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行。必要時監(jiān)測心電圖,注意用藥過程中及用藥后的心率、心律、血壓、脈搏、判斷和有無不良反應。

6.做好搶救準備:建立靜脈通道,備好糾正心律失常的藥物及其它搶救藥品、除顫器等。

7.加強基礎護理:做好口腔護理、褥瘡護理,保護大便通暢,避免用力排便。醫(yī)學教育網搜|索整理

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