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乳發(fā)的診斷及鑒別

診斷

多發(fā)于哺乳期婦女。發(fā)病迅速,病程階段不能截然分開。

初起:乳房部皮膚掀紅漫腫,疼痛劇烈,毛孔深陷,腫勢(shì)迅即擴(kuò)大,患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫痛。伴有形寒壯熱,骨節(jié)酸楚,不思飲食,大便干結(jié)等全身癥狀。

成膿:2—3日后患處皮膚濕爛,繼而發(fā)黑潰腐,或中軟不潰,疼痛更劇,伴壯熱口渴,便秘。

潰后:一般治療適當(dāng),身熱漸退,腐肉漸脫,腫痛消退,新肉生長,約月余可愈。若濕熱毒邪傳囊,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理乳絡(luò)損傷,則轉(zhuǎn)為乳漏,遲遲難以收口。若正虛邪盛,毒邪內(nèi)攻,可有高熱、神昏譫語、煩躁不安等癥。

輔助檢查:血白細(xì)胞總數(shù)可高達(dá)30X109幾,中性粒細(xì)胞在80%以上。

鑒別診斷

乳癰好發(fā)于尚未滿月的哺乳期婦女。發(fā)病相對(duì)較緩,病程階段清楚。初起乳房局部腫脹疼痛,或有結(jié)塊,但皮色不紅不熱,或微紅微熱,無皮膚濕爛發(fā)黑潰腐,病變部位較深,常形成膿腫。可并發(fā)乳發(fā)。

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