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多發(fā)性大動(dòng)脈炎頭臂型表現(xiàn)-主管護(hù)師考試

多發(fā)性大動(dòng)脈炎頭臂型表現(xiàn)是主管護(hù)師考試需要掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

多發(fā)性大動(dòng)脈炎頭臂型占33%病變位于左鎖骨下動(dòng)脈,左頸總動(dòng)脈和/或無名動(dòng)脈起始部,可累及一或多根動(dòng)脈,以左鎖骨下動(dòng)脈最為常見。此型病變可致腦、眼及上肢缺血,表現(xiàn)為耳鳴、視物模糊。少數(shù)患者訴眼有閃光點(diǎn)或自覺眼前有一層白幕,逐漸出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡或失眠、多夢(mèng)、頭昏、眩暈、一時(shí)性黑蒙等。當(dāng)頸動(dòng)脈狹窄使局部腦血流降至正常的60%時(shí),可產(chǎn)生意識(shí)障礙,出現(xiàn)發(fā)生性錯(cuò)厥,甚至偏癱、昏迷、突發(fā)性失明、的語、失寫等。體檢可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,頸動(dòng)脈行徑可聞及粗糙響亮的Ⅲ~Ⅳ級(jí)收縮的期血管雜音,眼部出現(xiàn)眼球震顫、角膜白斑、虹膜萎縮、白內(nèi)障和視網(wǎng)膜萎縮。在無各動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈近端受累時(shí),還可出現(xiàn)患側(cè)肢體發(fā)涼、麻木、無力、無脈、血壓測不到,鎖骨上區(qū)可聞及Ⅲ~Ⅳ級(jí)血管收縮期雜音。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理由于患側(cè)推動(dòng)脈壓力下降,可致血液從椎動(dòng)脈倒流,腦供返流入左鎖骨下動(dòng)脈使腦遭受缺血損害,出現(xiàn)“鎖骨下動(dòng)脈竊血癥”,表現(xiàn)為患肢運(yùn)動(dòng)后腦部缺血癥狀加重甚至產(chǎn)生昏厥。1978年Ishikava指出,在頸動(dòng)脈阻塞的多發(fā)性大動(dòng)脈炎病例,眼底檢查可顯示視網(wǎng)膜病變,共分四期。

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