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先天性腸閉鎖和腸狹窄的病理-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2013-11-05 19:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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先天性腸閉鎖和腸狹窄的病理是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

1.腸狹窄

最多見于十二指腸和空腸上段,常呈隔膜狀,中央有一2~3mm的小孔,少數(shù)患兒隔膜脫垂在腸腔內(nèi),形態(tài)如風帽。

2.腸閉鎖分為四型

(1)閉鎖I型:腸管外形連續(xù)性未中斷,僅在腸腔內(nèi)有1個或偶爾多個隔膜。

(2)閉鎖Ⅱ型:閉鎖兩側均呈盲端,其間有一條纖維索帶連接,其毗鄰的腸系膜有一V形缺損。

(3)閉鎖Ⅲ型:近、遠側盲端完全分離,無纖維索帶相連,毗鄰的腸系膜有一V形缺損。有時缺損廣闊,致使遠側小腸呈削下的蘋果皮串樣。

(4)閉鎖Ⅳ型:多發(fā)性閉鎖,同時有2個以上閉鎖存在。

閉鎖近側腸管肥厚擴張,直徑達3~4cm,血運不良,蠕動功能差,極度擴張的盲袋可發(fā)生穿孔。閉鎖遠側異常細小,其直徑不到4~6mm,腸腔內(nèi)無氣,僅有少量黏液。

有些病例同時伴有其他先天性畸形,如其他部位的消化道畸形、先天性心臟病和先天性愚型等。

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