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血栓形成之條件

2013-10-15 23:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    血栓形成的條件,醫(yī)學教育網(wǎng)網(wǎng)友整理如下:

    1.血管內(nèi)皮細胞的損傷:正常情況下,完整的內(nèi)皮細胞主要起抑制血小板粘集和抗凝血作用,但在內(nèi)皮損傷或激活時,則引起局部凝血。血管內(nèi)膜的損傷,是血栓形成最重要和最常見的原因。內(nèi)皮細胞損傷后,暴露出內(nèi)皮下的膠原,激活血小板和凝血因子Ⅻ,啟動了內(nèi)源性凝血過程。同時,損傷與內(nèi)皮細胞釋放組織因子,激活凝血因子Ⅶ,啟動外源性凝血過程。在凝血過程啟動中,血小板的活化極為重要。

    2.血流緩慢或渦流:正常的血流動力學使血液保持正常流速,以維持正常的軸流。正常血流中,紅細胞和白細胞在血流的中軸(軸流),其外是血小板,最外層為血漿(邊流),以阻止血小板與內(nèi)膜接觸和激活。當血流緩慢或渦流時,均可造成血管內(nèi)皮細胞損傷,并促進血小板黏附于血管壁。其中血流緩慢使軸流擴大,邊流變窄甚至消失,增加了血小板與血管壁接觸的機會。渦流常出現(xiàn)于動脈瘤、心室壁瘤和心房纖顫時的心房,并可引起血栓形成。渦流產(chǎn)生的離心力又增加血小板與血管壁接觸的機會,有利于血小板黏附在血管壁。靜脈比動脈發(fā)生血栓多4倍,而下肢深靜脈和盆腔靜脈血栓常發(fā)生于心力衰竭、久病和術后臥床患者。

    ……

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