在風(fēng)濕熱病程中，一般初次感染到形成二尖瓣狹窄估計(jì)至少需要2年，一般常在5年以上。多數(shù)病人的無(wú)癥狀期在10-20年或更長(zhǎng)。正常的二尖瓣口面積約為4-150px，當(dāng)二尖瓣受風(fēng)濕病變侵襲后，隨時(shí)間推移瓣口面積逐漸縮小，至1.5-2.0cm時(shí)為輕度狹窄，1.0-1.5cm時(shí)為中度狹窄，<1.0cm時(shí)為重度狹窄?；静∽?yōu)槎獍耆~增厚，交界粘連、融合，瓣下腱索攣縮，所致二尖瓣口開(kāi)放幅度變小、開(kāi)放受限或梗阻。

當(dāng)二尖瓣口面積縮小到2.0cm時(shí)，左心房壓力增高維持正常心排出量，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理同時(shí)導(dǎo)致肺靜脈壓和肺毛細(xì)血管楔壓升高，出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)憋氣。隨病程進(jìn)展，最終導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心功能衰竭。

進(jìn)行性左心房擴(kuò)大易導(dǎo)致兩種常見(jiàn)并發(fā)癥。一是心房纖顫，40%左右的二尖瓣狹窄患者可發(fā)生。二是左心房附壁血栓形成，其中約有20%患者有栓塞史。