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局部浸潤麻醉注意事項-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

2013-10-25 16:24 醫(yī)學教育網
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局部浸潤麻醉:沿手術切口線分層注射局麻藥,阻滯組織中的神經末梢,稱為局部浸潤麻醉。取皮內注射針,針頭斜面緊貼皮膚,進入皮內以后推注局麻藥液,造成白色的桔皮樣皮丘,然后經皮丘刺入,分層注藥,若需浸潤遠方組織,穿刺針應由上次已浸潤過的部位刺入,以減少穿刺疼痛。注射局麻藥液時應加壓,使其在組織內形成張力性浸潤,與神經末梢廣泛接觸,以增強麻醉效果。

注意事項:

1.注入局麻藥要深入至下層組織,逐層浸潤,膜面、肌膜下和骨膜等處神經末梢分布最多,且常有粗大神經通過,局麻藥液量應加大,必要時可提高濃度。肌纖維痛覺神經末梢少,只要少量局麻藥便可產生一定的肌肉松弛作用。

2.穿刺針進針應緩慢,改變穿刺針方向時,應先退針至皮下,避免針干彎曲或折斷。

3.每次注藥前應抽吸,以防局麻藥液注入血管內。局麻藥液注畢后須等待4-5分鐘,使局麻藥作用完善,不應隨即切開組織致使藥液外溢而影響效果。

4.每次注藥量不要超過極量,以防局麻藥毒性反應。

5.感染及癌腫部位不宜用局部浸潤麻醉。

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