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直播時(shí)間:已結(jié)束
主講老師:景晴老師
針對(duì)人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生
宮頸炎的疾病治療方法是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜索整理了相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考!
宮頸炎(cervicitis)為婦科常見(jiàn)的婦科疾病,多發(fā)生于生育年齡的婦女。老年人也有隨陰道炎而發(fā)病的。宮頸炎主要表現(xiàn)為白帶增多,呈膿性,或有異常出血如經(jīng)間期出血、性交后出血等。常伴有腰酸及下腹部不適。治療策略主要為抗生素藥物治療。對(duì)于獲得病原體者,針對(duì)病原體選擇敏感抗生素。經(jīng)驗(yàn)性治療應(yīng)包括針對(duì)各種可能的病原微生物的治療,需包括需氧菌、厭氧菌、衣原體(和或淋菌)、支原體等。
治療如下:主要為抗生素藥物治療。對(duì)于獲得病原體者,針對(duì)病原體選擇敏感抗生素。經(jīng)驗(yàn)性治療應(yīng)包括針對(duì)各種可能的病原微生物的治療,需包括需氧菌、厭氧菌、衣原體(和或淋菌)、支原體等。
有性傳播疾病高危因素的患者,尤其是年齡<25歲、有新性伴或多性伴、未使用保險(xiǎn)套的婦女,應(yīng)使用針對(duì)沙眼衣原體的抗生素。對(duì)低齡和易患淋病者,要使用針對(duì)淋菌的抗生素。
妊娠期用藥建議使用頭孢菌素及阿奇霉素治療。
非孕期主張以下治療:?jiǎn)渭兞懿∧紊詫m頸炎的治療主張大劑量、單次給藥,常用藥物有第三代頭孢菌素,如頭孢曲松鈉250mg,單次肌注,或頭孢克肟400mg,單次口服;或大觀霉素4g,單次肌內(nèi)注射。
沙眼衣原體性宮頸炎的治療治療藥物主要有四環(huán)素類(lèi),如多西環(huán)素100mg,每日2次,連服7日;紅霉素類(lèi),主要有阿奇霉素1g單次頓服,或紅霉素500mg,每日4次,連服7日;喹諾酮類(lèi),主要有氧氟沙星300mg,每日2次,連服7日;左氧氟沙星500mg,每日1次,連服7日;莫西沙星400mg,每日1次,連服7日。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原體感染,因此,若為淋菌性宮頸炎,治療時(shí)除選用抗淋病奈瑟菌藥物外,同時(shí)應(yīng)用抗衣原體感染藥物。
未能明確病原體的宮頸炎的治療可考慮廣譜抗生素治療,莫西沙星400mg,每日1次,連服7日;或采用頭孢二代及以上抗生素口服7天加用阿奇霉素1g頓服,均是較好的方案,病原清除率可達(dá)到90%以上。[1-2]
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