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肝小靜脈閉塞癥治療-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導

2013-10-29 17:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肝小靜脈閉塞癥治療是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試內(nèi)容之一,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

對早期可疑病例,應及時停止接觸、攝取和應用肝毒性物質(zhì)。在急性期采用以下綜合治療方案:

①支持療法:急性期可采用極化液靜脈滴注;

②抗凝、祛聚療法:小劑量肝素皮下注射,即每12小時皮下注射肝素6250U,持續(xù)1周,同時應用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)靜脈滴注,以改善肝、肺和腎臟的微循環(huán)。

③腹水量多且較頑固時,可出現(xiàn)腹腔間隔室綜合征,應在血液凈化中心的配合下,進行腹水超濾凈化后靜脈回輸,以減少蛋白質(zhì)的丟失,同時減少或避免腹腔間隔室綜合征對心、肺、肝和腎功能產(chǎn)生不良影響。

④防治感染,對合并感染者應用廣譜抗生素。

⑤間斷吸氧,有條件者給予高壓氧治療,對重癥病人更有裨益醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。它能促使消除循環(huán)系統(tǒng)中的低氧血癥,減輕肝臟水腫,改善全身能量代謝過程,尤其是肝細胞線粒體的再生過程。

⑥促進肝細胞再生藥物有多種,如肝細胞生長因子、高血糖素(胰高血糖素)~胰島素、酚妥拉明等,可酌情應用。前兩者有促進肝細胞再生的作用,而后者促進肝竇周圍血管擴張,增情應用。前兩者有促進肝細胞再生的作用,而后者促進肝竇周圍血管擴張,增加肝血流量,增加肝氧攝取率和利用率。

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