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化膿性頜骨骨髓炎臨床癥狀

2013-09-09 10:54 醫(yī)學教育網
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  口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近,化膿性頜骨骨髓炎的相關知識是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中要求掌握的內容,也是口腔頜面外科學的重點,醫(yī)學教育網整理如下:

  中央性頜骨骨髓炎:上頜骨較下頜骨多見,患牙劇烈疼痛,為持續(xù)性,并沿三叉神經分布區(qū)放射痛?;佳兰班徰浪蓜樱羞低?,前庭溝豐滿,面頰腫脹。下頜骨的牙槽膿腫,膿液不易穿破而得不到引流,發(fā)展成急性彌散型骨髓炎。此時患者全身癥狀加重,高燒、寒戰(zhàn)、白細胞增高、脫水及其他中毒表現(xiàn)。

  邊緣性頜骨骨髓炎:局部癥狀較輕,有慢性炎癥性腫脹及凹陷性水腫。常因嚼肌及翼內肌受累而有張口受限。病變多局限于骨皮質,亦可向深層發(fā)展累及骨髓,但少有大塊死骨形成。冠周炎感染如未被控制,常有反復發(fā)作者,經多次抗炎藥物治療后,易造成病原菌的耐藥性,形成低毒性感染,無明顯的化膿及死骨形成過程而有明顯的骨皮質增生、硬化和骨膜增厚。骨皮質溶解破壞甚少,部分形成小膿腔及肉芽組織。下頜骨升支及下頜骨角部的皮質增生,可造成面部不對稱畸形,X線攝片可見明顯的骨膜下骨質增生。

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