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腦卒中病人的康復訓練

2013-09-05 15:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  日常生活訓練:經日常生活的訓練,使患者盡快能獨立生活。訓練應由簡到繁,由室內到室外,由院內到院外,逐步擴大:醫(yī)學|教育網(wǎng)|整理1、墊操:讓患者在墊子上學習如何來去移動,側臥和坐起,漸延及起床、上下床等;2、拐杖平衡練習:學習和應用拐杖技巧,上下輪椅;3、自我護理訓練:個人衛(wèi)生、刷牙、洗臉、洗澡等;個人體表修飾、梳頭、修面;上廁所或便器,大小便自我處理;就餐,穿、脫衣服;帶手表、開燈、打電話、戴眼鏡等;4、旅行活動:上下汽車及其它交通工具。

  做被動運動的原則是:

  先從簡單的動作開始,從肢體的近端坐至遠端,逐級訓練,最終達到患側肢體的功能恢復。家屬在做被動運動時應緩慢而柔和,有規(guī)律性,避免用力牽扯或大幅度動作。逐步增加被動活動的幅度和范圍,每日至少進行2次以上,每次每個動作應重復10次左右,并要持之以恒。在做被動運動時,病人的健側上下肢最好也要做相同的動作,這樣可以通過健側神經沖動的擴散刺激患側的肌肉興奮性沖動的產生,有利于患肢的功能恢復。

  被動運動常用的方法是:

  上肢被動運動先從肩部開始,家屬及陪床人員一手扶住病人肩部,另一手托住病人肘部,將上臂做外展、內收及向上、向下運動。動作要輕柔,防止因肩關節(jié)周圍肌肉松弛造成關節(jié)損傷或脫位。做前臂被動運動時,家屬一手托住病人手腕,掌心向上,另一只手托住肘關節(jié),將前臂做屈、伸及內旋運動。手的被動運動方法是家屬一手握住病人手腕,另一只手握住病人手指,做腕關節(jié)屈、伸及各手指的屈伸運動。

  下肢的被動運動亦先從近端開始,即髖關節(jié)的被動運動,將患肢膝關節(jié)屈曲,然后家屬一手扶住患側膝關節(jié),一手扶住髖部,做左右轉動動作。小腿運動的方法是家屬一手扶住踝部,一手握住膝部,做膝關節(jié)的伸屈運動。足部活動時一手握住踝部,另一只手捏住腳趾,使足做背曲及向左右旋轉運動。值得提出的是在給病人做被動運動的同時應結合按摩。有助于肢體的功能恢復。

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