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影響分娩的有關(guān)因素

  公衛(wèi)助理醫(yī)師考試臨近,為了方便廣大考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友整理了影響分娩的因素,僅供大家參考,祝廣大考生通過公衛(wèi)助理醫(yī)師考試:

  1.產(chǎn)力

  將胎兒及其附屬物從宮腔內(nèi)逼出的力量稱為產(chǎn)力。產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。

 。1)子宮收縮力:是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力,貫穿于分娩全過程。臨產(chǎn)后的宮縮能使宮頸管短縮消失、宮口擴(kuò)張、胎先露下降和胎兒胎盤娩出。臨產(chǎn)后的子宮收縮力特點(diǎn)有:

  1)節(jié)律性:臨產(chǎn)開始時(shí),宮縮間歇期5~6分鐘,持續(xù)約30秒。隨產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮間歇期漸短,持續(xù)時(shí)間漸長(zhǎng)。宮口開全(10cm)后,宮縮間歇期僅1~2分鐘,持續(xù)時(shí)間60秒。宮縮強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增加,宮腔壓力于臨產(chǎn)初期升至25~30mmHg,至第一產(chǎn)程末增至40~60mmHg,于第二產(chǎn)程可高達(dá)100~150mmHg,而間歇期宮腔壓力為6~12mmHg.此為子宮收縮力的節(jié)律性。

  2)對(duì)稱性:正常宮縮起自兩側(cè)宮角部(受起搏點(diǎn)控制),以微波形式向?qū)m底中線集中,左右對(duì)稱,再以每秒2cm速度向子宮下段擴(kuò)散,約15秒均勻協(xié)調(diào)遍及整個(gè)子宮。此為子宮收縮力的對(duì)稱性。

  ……

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