【診斷說(shuō)明】

流行地區(qū)有硬性下疳、反復(fù)發(fā)作的弛張高熱、心率加速、頸后淋巴結(jié)腫大，劇烈頭痛、嗜睡、昏迷表現(xiàn)者，應(yīng)考慮本病的可能。

以病人血液、腦脊液、淋巴結(jié)穿刺液、下疳滲出液和骨髓作涂片檢查可發(fā)現(xiàn)病原體。為提高檢出率，可作血液涂片，或加肝素或溶血后離心沉淀再作涂片。以前述體液作大、小白鼠或豚鼠接種可檢查羅得西亞錐蟲(chóng)，此法不適用于岡比亞錐蟲(chóng)，因后者難以感染嚙齒動(dòng)物。由于技術(shù)上困難，錐蟲(chóng)培養(yǎng)少用。

免疫學(xué)診斷方法有間接免疫熒光抗體試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定、毛細(xì)管凝集試驗(yàn)、卡片凝集試驗(yàn)（CardagglutinationTest，CATT）、間接毛細(xì)管血凝試驗(yàn)等。CATT為最好篩選病人的方法，陽(yáng)性時(shí)再找尋錐蟲(chóng)。DNA探針，多聚酶鏈反應(yīng)（PolymeraceChainreactionPCR）等新技術(shù)已開(kāi)始應(yīng)用于錐蟲(chóng)病的診斷研究，具有檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化、微量化、操作方便、快速簡(jiǎn)便、特異性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

錐蟲(chóng)病患者血清和腦脊液中IgM增高，治療后徐緩消失，一年后IgM仍高者提示有復(fù)發(fā)可能。

本病血液期應(yīng)與結(jié)核、梅毒、淋巴瘤和傳染性單核細(xì)胞增多癥等鑒別。晚期病例應(yīng)與神經(jīng)梅毒和腦脊液中以單核細(xì)胞為主的各種腦膜炎或腦膜腦炎鑒別。