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跟骨骨折是初級護(hù)士考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
跟骨骨折為跗骨骨折中最多見者,易發(fā)生于中年男性。由于跟骨骨折可嚴(yán)重地破壞跟距關(guān)節(jié),引起粘連和僵硬,以及骨刺形成和跟骨畸形愈合等,可遺留患足疼痛和運(yùn)動功能障礙,故在治療時除了明確骨折類型外,更須著重功能治療,即早期活動患足和逐漸承重步行,以達(dá)到滿意的功能恢復(fù),而不宜過分強(qiáng)調(diào)骨折塊的解剖復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)的固定。
病因:主要為壓縮外力所致。如自高處跌下時以足跟先著地,距骨深居踝穴中似楔子一樣向跟骨沖擊;或在站坐時地下爆炸,其外力自下向上沖擊足部,均可造成跟骨體程度不同的壓縮性骨折(兩側(cè)跟骨骨折者約占10%)。此外,亦可在跟骨周邊部發(fā)生骨折。如跟骨后部水平和垂直面上的骨折及跟骨前部因扭轉(zhuǎn)外力所致的載距突骨折和跟骨外側(cè)撕脫骨折。
診斷:病人有典型的外傷史,患足承重困難和足跟疼痛,局部觸痛、腫脹和皮下淤血斑亦多明顯。在較嚴(yán)重的壓縮骨折時,除可見到足后跟的高度變低和足跟橫徑變寬以及外踝下部正常凹陷消失外,距下關(guān)節(jié)話動亦完全喪失。但跟骨周邊骨折僅有局部腫脹及壓痛,而距下關(guān)節(jié)活動范圍多屬正常。x線正、側(cè)、軸位片可明確跟骨的結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角和其橫徑寬度的改變。