經(jīng)皮肺動脈瓣球囊擴張術方法和步驟是內(nèi)科診療技術常見知識，是內(nèi)科主治醫(yī)師需要了解的，醫(yī)學教育|網(wǎng)整理相關知識如下：

　　1.術前準備：完善術前檢查及手術簽字等。

　　2.常規(guī)消毒鋪巾。

　　3.麻醉：一般＜6歲患兒行基礎麻醉，≥6歲患兒及成人使用1%利多卡因局部麻醉。

　　4.右心導管檢查：穿刺右股靜脈，選擇適應的鞘管，將端孔端側(cè)孔導管送至右室和肺動脈，分別測量和記錄右室、肺動脈和肺動脈-右室連續(xù)壓。血氧分析，檢查有否左-右分流情況。

　　5.右室造影⑴置換豬尾導管行右室造影，正側(cè)位投照。觀察肺動脈、瓣葉和瓣環(huán)發(fā)育情況和右室流出道有否繼發(fā)狹窄及其程度。

　　⑵在右室造影側(cè)位片上測量肺動脈瓣環(huán)直徑。選擇適合的球囊導管。

　　⑶按造影劑與生理鹽水1：5-1：10比例配制準備球囊導管充盈液。

　　6.肺動脈瓣球囊成形術（PBPV）

　　⑴單球囊導管法（肺動脈瓣環(huán)直徑＜20mm）

　?、偎投嘶蚨藗?cè)孔導管置換至肺動脈（以左下肺為佳）近膈肌處，以2.5米長導絲（硬端向前）置換出導管。

　?、谟脭U張器擴張股靜脈穿刺點或放置與球囊導管相適應的鞘管。

　　③沿該導絲送入球囊導管，在左側(cè)位透視下置球囊中心于肺動脈瓣口，充盈球囊至狹窄形成的切跡消失，迅速回抽減壓至球囊完全回縮后撤出。

　?、艻NOUE球囊導管法（肺動脈瓣環(huán)直徑＞20mm或體重＞20kg）

　?、偎铜h(huán)形導絲至右心房，用擴張器擴張穿刺局部后沿該導絲將球囊導管送入右心房。

　?、诔烦霏h(huán)形導絲，換入成型導絲引導球囊導管至主肺動脈。

　?、鄢溆澳夜潭ㄓ诜蝿用}瓣口，繼之充盈后囊至導管腰部的切跡消失，迅速回抽球囊后撤出。