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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

食療的特點及原則

2013-08-21 10:46 來源:
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  醫(yī)學一貫重視飲食療疾,并有“藥食同源”、“寓醫(yī)于食”的說法。許多食物本身就是中藥,食物與中藥并沒有嚴格劃分,但食療與藥物療法則有所區(qū)別。藥療效果雖快,但藥物性偏,苦口難吃,久服礙胃,故病人很難長期堅持服藥。而食療則配制得法,烹調(diào)有方,使人們樂于接受,可以長期制食,而且食藥同用,食借藥威,藥助食性,相得益彰。

  要正確應用食療,達到以食療疾的目的,首先需要掌握食性。食物與藥物一樣,具有一定的性味。食療正是利用食物的不同性味達到治病目的。食物同藥物一樣,具有寒熱溫涼四性,但不如藥物的四性明顯,一般只分成溫熱性和寒涼性兩類,而介于兩類之間,微寒微熱則歸入平和性。

  辨證施食

  食療的重要原則。食療應針對不同的病證,施以恰當?shù)呐渖?。病證有陰陽、寒熱、虛實之分,食物的性能主治必須與病證的性質一致。辨證施食的原則是“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛者補之”、“實者瀉之”。

  對于陽證、熱證患者,治宜清熱解毒,宜食寒涼性食物,如西瓜、苦瓜、雪梨、綠豆、茄子、莧菜、小米、香蕉、兔肉、鴨肉等。若燥熱傷肺、干咳無痰,治宜清熱潤燥宣肺,可選用貝母雪梨、枇杷葉粥、玉竹粥等。若熱在營血、心煩不寐,治宜清營涼血,可選用竹葉粥、滑石粥、導赤清心粥等。若邪熱內(nèi)結、大便干燥,治宜清熱潤腸,可選用番瀉葉粥、生地黃粥、冰糖燉香蕉等。若濕熱蘊結、灼傷腸絡,下痢赤白、里急后重,治宜清熱解毒化濕,可選用紫齒莧粥、馬齒莧檳榔茶、銀花紅糖茶等。

  對于陰證、寒證患者,治宜溫陽散寒,宜食溫熱性食物,如生姜、韭菜、芫荽、大蔥、大蒜、紅棗、板栗、桂圓、羊肉、狗肉、鱔魚等。若過食寒涼,損傷脾胃,腹痛泄瀉清稀,治宜溫中散寒,可選用生姜粥、砂仁餅、豆蔻饅頭等。若寒邪壅盛、痹阻胸陽,胸痛徹背,治宜辛溫通陽散寒,可選用桂心粥、附子薏苡粥、瓜蔞薤白白酒湯等。若病后、產(chǎn)后體虛感寒,脘腹冷痛、大便清稀或宮冷崩漏,治宜溫里散寒補虛,可選歸地燉羊肉、當歸狗肉湯、花椒雞丁等。

  對于虛證患者,應給予補養(yǎng)的食物,但要區(qū)別是陰血虧虛還是陽氣不足?!秲?nèi)經(jīng)》說:“形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。”就是說,陽氣不足的病證,應該甘溫益氣,以使陽氣旺盛;陰血虧虛的病證,要用厚味之品補益精血,以使陰血充足。在食療時,要辨清氣、血、陰、陽之虛而補之。①氣虛證。表現(xiàn)為少氣懶言、疲倦乏力、食欲不振、心悸怔忡、頭暈耳鳴、自汗等,治宜補氣健脾,常選用黨參、白術、山藥、蓮子、白扁豆、赤小豆、薏苡仁、大棗、豬肉、豬肚等,食療方如參棗米飯、八寶糯米飯、山藥包子、四君蒸鴨等。②血虛證。表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃、唇舌爪甲色淡無華、頭暈目眩、心悸怔忡、健忘失眠等,治宜補血養(yǎng)血,而氣旺則血生,故在補血食療方中常配補氣之品,以益氣生血,常選用當歸、何首烏、枸杞子、桂圓肉、紅棗、動物肝臟、雞肉、蛋類、奶類、菠菜、胡蘿卜等,食療方如歸參燉母雞、桂圓紅棗粥、菠菜炒肝片、枸杞肉絲等。③陰虛證。表現(xiàn)為潮熱盜汗、兩顴發(fā)紅、手足心發(fā)熱、失眠夢多、口燥咽干、大便干結、尿少色黃等,治宜滋陰養(yǎng)液,常選用麥冬、百合、玉竹、冬蟲夏草、蜂蜜、銀耳、雪梨、甘蔗、鴨肉、甲魚等,食療方如銀耳羹、蟲草燉水鴨、百合煨瘦肉、清燉甲魚等。④陽虛證。表現(xiàn)為面色蒼白、惡寒肢冷、神疲嗜睡、下利清谷、遺精陽痿、性欲減退等,治宜溫補陽氣,常選用核桃肉、杜仲、韭菜、干姜、羊肉、狗肉、麻雀肉、狗鞭、海馬、海蝦、鱔魚等,食療方如附片燉羊肉、海馬鱔魚、杜仲腰花、韭菜蝦仁等|醫(yī)學|教育網(wǎng)|整理。

  對于實證患者,則要辨別是哪種實邪,若暴飲暴食,食滯不化,表現(xiàn)為脘腹脹滿疼痛、噯腐吞酸、惡心厭食者,治宜消導化食,可選用山楂神曲粥、檳榔粥、萊菔粥等。若痰濕阻肺,肺失宣降,表現(xiàn)為咳嗽痰多,痰色白、質稠,胸悶脘痞者,治宜燥濕化痰,可選用橘紅湯、橘皮粥、冬瓜苡仁粥等。若水濕為患,水液潴留,表現(xiàn)為全身水腫,按之凹陷,小便少、胸悶、納呆、惡心、神倦,治宜健脾化濕、通陽利水,可選用冬瓜皮蠶豆湯、赤小豆燉鯉魚、薏米粥等。若肝火犯肺,表現(xiàn)為咳嗽陣作,咳血量多,或痰血相兼,血色鮮紅,胸脅牽痛,煩躁易怒,治宜清肺瀉肝、和絡止血,可選用桑皮茅根鮮藕湯、杏仁桑皮燉豬肺、鮮藕柏葉汁等。

  對于表證患者,要辨別是風寒還是風熱。外感風寒,證見頭痛、鼻塞、畏寒、全身酸痛、無汗者,治宜發(fā)汗解表以散寒,可選用蔥白飲、姜糖蘇葉飲、蔥豉黃酒湯等。外感風熱,證見頭脹、咽痛、咳嗽、汗出、發(fā)熱微惡風寒者,治宜辛涼輕宣以透邪,可選用桑菊薄荷飲、薄荷蘆根飲、菊花茶等。

  辨證施食還應辨明疾病屬于哪一臟腑,對于不同的臟腑病證,采用不同的食療方法。如《靈樞。五味》篇指出:“脾病者,宜食粳米飯、牛肉、棗、葵;心病者,宜食麥、羊肉、杏、薤白;腎病者,宜食大豆、黃卷、豬肉、粟、藿;肝病者,宜食芝麻、犬肉、李、韭;肺病者,宜食黃黍、雞肉、桃、蔥。”由于人體是一個有機的整體,臟腑之間相互聯(lián)系、相互影響,在進行食療配膳時,可按五行生克關系,作為治療上的補瀉原則,采用虛則補其母、實則瀉其子的方法。如脾為肺之母、肺為脾之子,對于肺氣虛弱患者,除補益肺氣外,常進食益氣健脾的食物,如山藥、扁豆、薏苡仁、芡實、紅棗等,以培土生金,使疾漸愈。腎為肝之母、肝為腎之子,肝火亢盛,影響腎的封藏功能而引起遺精、夢泄,就不能補腎,而要清瀉肝火,肝火得平,則遺精、夢泄隨之而愈,可選食夏枯草荷葉茶、草決明海帶湯、菊花飲等。

  “同病異食”、“異病同食”也是辨證施食的重要內(nèi)容。如胃脘痛可表現(xiàn)為不同的證。飲食所傷,宜食山楂糕、萊菔粥以消食和胃;寒傷胃陽,宜食高良姜粥、豆蔻雞以溫胃止痛;肝氣犯胃,宜食玫瑰花茶、佛手酒以疏肝和胃;脾胃虛寒,宜食干姜粥、姜汁鱔魚以健脾溫胃;胃陰不足,宜食沙參麥冬飲、甘蔗粥以養(yǎng)陰益胃,這就是“同病異食”。又如久瀉、脫肛、崩漏、子宮下垂等可出現(xiàn)相同的中氣下陷證,都可選用參芪粥、歸芪燉雞等以升提中氣,這就是“異病同食”。

  食療還可用于急性病的輔助治療。如神仙粥用于治療四時疫氣流行;茵陳粥用于治療黃疸?。恢袢~粥用于治療發(fā)背癰疽、諸熱毒腫;枳椇粥用于治療酗酒醉臥不醒等。對于某些慢性病,食療是比較理想的治療方法。如長期高血壓的患者,可常食芹菜粥、決明子茶、木耳粥;高血脂的患者,可常食何首烏粥、澤瀉粥、玉米粉粥;糖尿病患者,可常食葛根粉粥、山藥粥、玉米粉粥等。人體患病之后,生理機能減退、胃腸薄弱、消化力降低,此時以米粥調(diào)理最為妥當。如高熱病后,由于高熱傷津、陰液不足,可選用具有生津清熱作用的食療方,如蔗漿粥、蘆根粥、石斛粥等。熱邪蘊肺病后,高熱雖退,但患者仍覺干咳、口渴,可選用止咳養(yǎng)肺的雪梨羹、天花粉粥、沙參粥等。

  保養(yǎng)脾胃

  食療十分重視保養(yǎng)脾胃。脾胃為后天之本,氣血生化之源。脾胃功能的強弱,對于戰(zhàn)勝病邪、協(xié)調(diào)人體陰陽、強壯機體、扶助正氣、恢復機體功能等,具有重要的作用。一般說來,在疾病過程中,胃腸功能減弱,應適當控制食量,切忌進食過多,加重脾胃負擔,以致不能消化而使疾病加重,或愈而復發(fā)(食復),或引起其他病證。

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