顳下頜關節(jié)是頜面部唯一的關節(jié)，支持咀嚼、語言、吞咽、表情等口腔功能。顳下頜關節(jié)紊亂病（TMD）是指顳下頜關節(jié)功能障礙，表現為關節(jié)彈響、面部疼痛、張口困難，有時會伴有頭暈、耳鳴、惡心等癥狀，疼痛嚴重時可以放散至頭頂、顳、枕、頸、肩、背等處，嚴重影響正常的生活、學習和工作。顳下頜關節(jié)紊亂綜合癥是口腔頜面部常見的疾病之一。好發(fā)于青壯年，以20～35歲患病率最高。一般發(fā)生在一側，但有的可逐漸累及兩側。顳下頜關節(jié)紊亂綜合癥一般病程較長，并經常反復發(fā)作，多屬于功能型紊亂，也可有關節(jié)結構紊亂或器質破壞，如不加以重視及早治療，就會嚴重危害身體健康，下面一起了解下顳下頜關節(jié)紊亂綜合癥的相關知識，減少其危害。

　　1.病因

　?。?）精神因素：（2）咬合關系：（3）關節(jié)負荷過重：（4）偏咀習慣：（5）外傷、打哈欠張口過度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齒疾病等，也可造成顳頜關節(jié)、周圍肌群和韌帶的損傷而致發(fā)病。

　　（6）營養(yǎng)不良、內分泌失調等也與本病的發(fā)生有一定的關系。

　　2.臨床表現

　　顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的發(fā)展過程一般有三個階段：功能紊亂階段、結構紊亂階段、關節(jié)器質性破壞階段。其臨床表現一般有以下三個主要癥狀：

　　（1）下頜運動異常：（2）疼痛：（3）關節(jié)彈響和雜音：（4）此外，還常伴有許多其它癥狀，如各種耳癥，各種眼癥，以及吞咽困難、語言困難、慢性全身疲勞等。

　　3.分類

　?。?）咀嚼肌群功能紊亂類：（2）關節(jié)結構紊亂類：（3）關節(jié)器質性改變類：

　　4.診斷

　　（1）好發(fā)于青壯年，女性多見。

　?。?）一般都有顳下頜關節(jié)功能紊亂征的病史。

　　（3）有關節(jié)彈響、疼痛的主訴癥狀，疼痛與下頜運動、咀嚼有關。

　?。?）檢查時發(fā)現顳頜關節(jié)運動異常（開口度過大過小，開口型偏斜歪曲）。

　　（5）X線片檢查：X線片可發(fā)現有關節(jié)間隙改變和骨質的改變，關節(jié)造影可發(fā)現關節(jié)盤移位、穿孔及關節(jié)周圍組織的變化。

　?。?）關節(jié)內窺鏡檢查：可直接觀察關節(jié)腔內的病變，根據觀察到的結果直接作出診斷，還可以在鏡下取材做活檢。

　　5.易誤診的疾病

　?。?）頜面部深處腫瘤：可引起開口困難和牙關緊閉，癥狀與顳下頜關節(jié)紊亂綜合征相似，容易誤診，如有不恰當的治療，會貽誤腫瘤根治的機會。

　?。?）顳下頜關節(jié)炎：急性化膿性顳下頜關節(jié)炎的特點是關節(jié)區(qū)紅腫、壓痛明顯，且上下牙無法對合；類風濕性顳下頜關節(jié)炎常伴有全身游走性、多發(fā)性關節(jié)炎，晚期可發(fā)生關節(jié)強直。

　?。?）耳源性疾病：外耳道癤、中耳炎等癥，其疼痛也常放射到關節(jié)區(qū)并影響開口和咀嚼，診斷時應仔細進行耳科檢查。

　?。?）還應與頸椎病、莖突過長癥、癔病性牙關緊閉、破傷風牙關緊閉等鑒別。

　　6.治療

　　（1）防治原則

　　1）以保守治療為主，采用對癥治療和消除或減弱致病因素相結合的綜合治療。

　　2）治療關節(jié)局部癥狀的同時應改進全身狀況和病員的精神狀態(tài)。

　　3）對患者進行醫(yī)療知識教育，使病人了解疾病的性質、發(fā)病因素，使患者增強信心，配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下進行自我治療、自我保護關節(jié)。

　　4）循序漸進，確定一個合理的治療方案。

　?。?）目前采用的治療方法有：

　　1）服藥：

　　2）理療：可選用局部紅外線照射、氦氖激光照射，每次20分鐘，一日一次，連續(xù)照射一周為一個療程。

　　3）還可以采用調牙合、牙合墊治療，正畸矯正等方法。

　　4）如果有明顯手術適應癥的，也可采用手術療法。

　　（3）注意事項

　　1）飲食原則上不予限制，但應避免咬嚼生冷堅硬的食物。

　　2）消除精神緊張的心理狀態(tài)，保持精神樂觀、放松、心胸開闊的精神狀態(tài)。注意勞逸結合，積極參加文體活動。

　　3）工作緊張時不要養(yǎng)成咬牙的習慣。

　　4）勿大張口，打哈欠時要注意保護下頜關節(jié)。

　　5）冬季時注意面部防寒保暖。

　　6）拔除阻生牙時，注意保護下頜關節(jié)；其它口腔內治療時，應注意不讓病人長時間地大張口。