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萊姆病的針灸治療-中醫(yī)助理輔導

2013-08-07 09:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  中醫(yī)助理醫(yī)師考試中關于萊姆病的針灸治療,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

  【概述】

  萊姆病是一種以為媒介的螺旋體感染性疾病。我國于1985年首次在黑龍江省林區(qū)發(fā)現(xiàn)本病病例,以神經(jīng)系統(tǒng)損害為該病最主要的臨床表現(xiàn)。其神經(jīng)系統(tǒng)損害以腦膜炎、腦炎、顱神經(jīng)炎、運動和感覺神經(jīng)炎最為常見。其中一期萊姆病僅用抗生素即可奏效,至一期、三期用抗生素無濟于事,特別是神經(jīng)系統(tǒng)損害更乏特效療法。

  針灸治療本病是90年代才開始出現(xiàn)的,至今雖僅報道一篇,但由于是治療治療Ⅱ期、Ⅲ期患者,且療效亦較滿意,故特立一節(jié)予以介紹。

  【治療】

  電針

  (一)取穴

  主穴:分為3組。1.扶突、曲池、內(nèi)關、少海;2.環(huán)跳(或承扶)、委中,沖門、陽陵泉、馬尾神經(jīng)點、脊髓點;3.翳風、聽會,頰車、地倉。

  馬尾神經(jīng)點位置:骶椎與尾椎之間。

  脊髓點位置:支配癱瘓肢體相應脊髓節(jié)段的棘突間隙。

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  第一組用于上肢癱瘓,第二組用于下肢癱瘓,第三組用于面癱。據(jù)癥選取穴位,每兩穴組成一對電極,用28號毫針,針刺至出現(xiàn)閃電式傳導感。其中,馬尾神經(jīng)點,針尖向上,平刺6~8厘米;脊髓點,宜直刺4~6厘米,使針尖達硬膜外。然后用BT-701A型電針儀,正脈沖不小于25V,負脈沖不小于45V,通電7~15分鐘。每日1次,不計療程,直至神經(jīng)功能恢復或不再繼續(xù)進步。一般須治療半年以上。

  (三)療效評價

  共治21例患者,經(jīng)治療后痊愈7例,即肌力達到Ⅴ極,總有效率達90.5%。

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