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外傷后腦膨出的概述-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2013-08-07 20:59 醫(yī)學教育網
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外傷后腦膨出的概述是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習需要了解的知識,醫(yī)學|教育網搜索整理了以下內容供考生參考。

開放性顱腦損傷特別是穿透性火器傷之后,由于頭皮、顱骨及硬腦膜均已開放,甚至,伴有頭皮、顱骨及硬腦膜的缺損,如果傷后早期曾有顱內出血、腦水腫腦腫脹而引起的顱內壓增高,則很易造成腦組織從顱骨缺損口向外膨出猶如蕈狀,故又有腦蕈之稱(Brain Fungus)醫(yī)學|教育網。傷后1周內的腦膨出,無明顯感染者早期膨出,經過適當的抗菌治療和降低顱壓的處理后,腦膨出部分常能自行緩解,退回顱腔,因此,又稱為良性腦膨出。若傷后1周以上,由于初期清創(chuàng)不徹底或因就醫(yī)過晚,顱內存有大量糜爛的挫碎組織、血凝塊、骨片及異物等易感染的物質,突出的腦組織一旦發(fā)生感染,則顱內也常出現繼發(fā)性感染,如化膿性腦膜腦炎、腦膿腫、硬腦膜外下積膿,甚至,發(fā)生腦室炎或血栓性靜脈竇炎。如果顱內有引起腦壓升高的病變存在,用一般姑息性治療很難奏效,突出的腦組織不斷膨出而嵌頓、壞死、感染,繼而又造成顱內相連的腦組織瘀血、水腫、壞死,則顱內壓更行增高,突出的腦蕈更加嚴重,如果沒有及時有效的處理,勢必危及病人的生命,這種膨出稱惡性腦膨出。

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