卵巢分泌的甾體激素是婦產科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考，順利通過考試！

卵巢合成及分泌的性激素，主要為雌激素、孕激素和雄激素等甾體激素。

1、甾體激素的基率化學結構 甾體激素屬于類固醇激素醫(yī)學、教育網搜集整理。類固醇激素結構的基本化學成分是多氫環(huán)戊烷烯菲。多數甾體化合物在環(huán)系碳原子的第lO、13位上各有一個甲基，第17位上常有一個羥基。“甾”字就是根據上述結構而得名。

體內合成及分泌的邕儺激素按碳原子數且分成3個組：孕激素含21個碳原子。為孕烷衍生物t如孕酮；雄激素含19個碳原子，為雄烷衍生物，如睪嗣；雌激素含18個碳原子，為雌烷衍生物，如雌二醇、雌酮及雌三醇。

2、甾體激素的生物合成過程 卵巢組織能將含2個碳原子的醋酸鹽轉化為膽固醇，也能直接攝取血液循環(huán)中的膽固醇作為臺成性激素的基礎結構。由膽固醇合成的孕烯醇酮被認為是所有甾體激素生物臺成的前體物質。孕烯醇酮臺成雄烯二酮25～雌激素主要為雌二醇與雌酮。雌三醇為其降解產物。雌激素的生物活性以雌二醇最強，雌酮次之，雌三醇最弱。

雌激素、雄激素及孕激素之間關系密切，孕酮是雄烯二酮及睪酮的前身，雄烯二酮和睪酮又是雌酮和雌二醇的前身，三者基本結構雖極相近，但作用卻不同。

現已了解，排卵前生長卵泡及成熟卵泡內的顆粒細胞亦能產生孕酮，但顆粒細胞由于缺乏iTa-羥化酶使合成停止于孕酮階段。由于顆粒細胞層缺乏血管，產生孕酮不能直接進入血循環(huán)，而與顆粒細胞相鄰近的卵泡內膜細胞卻含有這類酶。當合成的孕酮經過卵泡內膜時，在卵泡內膜細胞中經17鏟羥化酶等作用后，使合成過程繼續(xù)進行，最后形成雌二醇。排卵后，卵泡內膜血管進人黃體內，孕酮能直接進入血循環(huán)；同時。卵泡內膜細胞轉化為卵泡膜黃體細胞，成為黃體的組成部分，因此。黃體亦能分泌雌激素。排卵前的顆粒細胞雖缺乏17a.羥化酶，但所吉的芳香化酶卻非常豐富，能將外周卵泡內膜細胞所產生的雄烯二酮轉化為雌酮。再進而轉化為雌二醇。因此認為雌激素是由卵泡內膜細胞及顆粒細胞協(xié)同產生。

3、甾體激素的代謝甾體激素主要在肝臟代謝。對卵巢甾體激素有反應的組織中吉有各種酶如硫酸轉移酶、硫酸酶、21DP.葡萄糖醛酸轉移酶、B.葡萄糖醛酸酶、17阻脫氧化酶、芳香化酶等，這些酶使甾體激素產生生物活性。而甾體激素的降解產物大部分經腎小球濾過或經腎小管分泌到尿中排出。

4、雌、孕激素的周期性變化正常婦女卵巢激素的分泌隨卵巢周期而變化。

（1）雌激素：在卵泡開始發(fā)育時，雌激素分泌量很少，隨著卵泡漸趨成熟，雌激素分泌也逐漸增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍減少，約在排卵后7—8日黃體成熟時，形成又一高峰，但第二高峰較平坦，峰的均值低于第一高峰。黃體萎縮時，雌激素水平急驟下降。在月經前迭最低水平。

（2）孕激素：于排卵后孕激素分泌量開始增加，在排卵后7～8日黃體成熟時，

分泌量達最高峰，以后逐漸下降，到月經來潮時回復到排卵前水平。

5、雌激素的生理作用

（1）促使子宮發(fā)育，引起肌細胞的增生和肥大，使肌層變厚。血運增加，并使子宮收縮力增強以及增加子宮平滑肌對縮官素的敏感性。

（2）使子宮內膜增生。

（3）使宮頸口松弛，宮頸粘液分泌增加，質變稀薄，易拉成絲狀。

（4）促進輸卵管發(fā)育，加強輸卵管節(jié)律性收縮的振幅。

（5）使陰道上皮細胞增生和角化，使粘膜變厚并增加細胞內糖原含量，增強局部的抵抗力；使陰唇發(fā)育、豐滿。

（6）使乳腺腺管增生。乳頭、乳暈著色。促進其他第二性征的發(fā)育。

（7）雌激素對卵巢的卵泡發(fā)育是必需的，從原始卵泡發(fā)育到成熟卵泡，均起一定的作用；有助于卵巢積儲膽固醇。

（8）雌激素通過對下丘腦的正負反饋調節(jié)，控制腦垂體促性腺激素的分泌。

（9）促進鈉與水的潴留；在脂肪代謝方面。總膽固醇有下降趨勢，使}脂蛋白減少。降低膽固醇與磷脂的比例，減少膽圃醇在動脈管壁的沉積，有利于防止冠狀動脈硬化。

（10）足夠量的雌激素存在時，鈣鹽及磷鹽方能在骨質中沉積，以維持正常骨質。青春期在雌激素影響下可使骨骺閉合；絕經期后由于雌激素缺乏而發(fā)生骨質疏松。雌激素與甲狀旁腺隸共同作用維持血中鈣磷平衡。