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骨折常用復位固定方法及復位方法-外科輔導

2013-08-06 14:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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骨折常用復位固定方法及復位方法是外科主治醫(yī)師輔導資料,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關知識點,便于各位同學復習備考,順利通過考試!

(一)復位方法

(1)手法復位。

(2)切開復位(手術)。

(二)固定方法

(1)外固定:常用的有:小夾板、石膏繃帶、持續(xù)牽引、外展架、外固定器。

(2)內(nèi)固定:切開(手術)內(nèi)固定材料包括:接骨鋼板、螺絲釘、可吸收螺絲釘、髓內(nèi)釘或帶鎖髓內(nèi)釘、加壓鋼板等。

(三)復位標準

1.解剖復位骨折段通過復位,恢復了正常的解剖關系,即骨折對位對線完全良好。

2.功能復位即經(jīng)復位后,兩骨折段雖未恢復正常解剖關系,但骨折愈合后對肢體功能無明顯影響。

功能復位的標準:

①旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正;

②縮短移位:在成人下肢骨折不超過1cm;兒童無骨骺損傷者下肢短縮不超過2cm;

③成角移位:下肢側方成角移位,與關節(jié)活動方向垂直,必須完全矯正,否則易引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎;輕微向前或向后成角,與關節(jié)活動方向一致,日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正;上肢肱骨干稍有畸形對功能影響不大,前臂雙骨折要求對位對線均好,否則影響旋轉(zhuǎn)功能;

④長骨干橫形骨折:骨折端對位至少達1/3,干骺端骨折至少應對位3/4.

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