關(guān)節(jié)脫位的各種分類:
(一)由于脫位的原因、時(shí)間、程度、性質(zhì)和脫出的方向不同,在處理上也各有差異,故有以下5種分類。
1.外傷性脫位 即由外力作用而引起的脫位,這是我們討論的主要內(nèi)容。
2.病理性脫位 即肌肉或關(guān)節(jié)病引起脫位。
3.先天性脫位 在胎兒時(shí)期就有脫位。
4.習(xí)慣性脫住即在第一次脫位處理不當(dāng),以后又經(jīng)常脫位。
(二)按脫位時(shí)間分類
1.新鮮脫位 脫位不超過3周者。
2.陳舊脫位 脫位3周以上,復(fù)位困難。其難度的大小,與脫出時(shí)間的長短成正比。但由于各個(gè)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)不同,它的耐傷力也不同,如髖關(guān)節(jié)脫位1年,肩關(guān)節(jié)3個(gè)月,肘關(guān)節(jié)1個(gè)月,均可結(jié)臺(tái)具體情況考慮用手法復(fù)位。
(三)按脫位程度分類
1.完全脫位 即關(guān)節(jié)頭完全離開關(guān)節(jié)囊,這種脫位損傷重,診斷容易,復(fù)位較難,恢復(fù)較慢。
2.不全脫位 即關(guān)節(jié)頭未完全脫離關(guān)節(jié)臼。這種關(guān)節(jié)脫位損傷輕,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理復(fù)位容易,恢復(fù)快(不包括病理性脫位),但診斷較完全脫位困難。
(四)按脫位性質(zhì)分類
1.單純脫位 即除關(guān)節(jié)脫位外無并發(fā)癥及其他損傷,復(fù)位較易,預(yù)后良好。
2.復(fù)雜性脫位 即脫位合并骨折、神經(jīng)損傷、血管損傷、開放性脫位等。有的復(fù)位困難,有的復(fù)位后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,有的可造成感染和功能恢復(fù)不良等后果。
(五)按脫位方向分類
前脫,后脫,下脫,內(nèi)脫,外脫(肩、肘、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)),掌脫背脫(手部),跖脫,背脫(足部),中心脫(髖關(guān)節(jié)),水平脫(髕骨)。脫位力向的判定:一般是依關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的移出方向而定,如膝關(guān)節(jié)脫位,脛骨脫位向前者為前脫位,反之為后脫位。但脊柱脫位,則依上段椎體移出方向而定脫位方向。